慢性心力衰竭可通過調(diào)整飲食、限制鈉鹽攝入、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)體重變化、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。慢性心力衰竭通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、心律失常、冠狀動(dòng)脈疾病、心臟瓣膜病等原因引起。
慢性心力衰竭患者應(yīng)選擇低脂、低膽固醇的飲食模式,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入。適量增加膳食纖維含量高的食物,如燕麥、糙米、新鮮蔬菜水果等。避免一次性攝入過多液體,每日液體總量控制在合理范圍內(nèi)。飲食應(yīng)少量多餐,減輕胃腸負(fù)擔(dān),避免飽餐后加重心臟負(fù)荷。
每日鈉鹽總量應(yīng)嚴(yán)格控制在合理范圍內(nèi),避免食用腌制食品、加工食品等高鈉食物。烹飪時(shí)減少食鹽用量,可使用香草、香料等替代部分鹽分調(diào)味。外出就餐時(shí)選擇低鈉菜品,避免攝入隱藏的高鈉調(diào)味料。定期監(jiān)測(cè)血鈉水平,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整鈉鹽攝入量。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、騎自行車等,每周運(yùn)動(dòng)次數(shù)和時(shí)長(zhǎng)應(yīng)循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起明顯氣促、心悸為度,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然增加運(yùn)動(dòng)量,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止。定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐受性,根據(jù)心功能狀態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
每日晨起排尿后、進(jìn)食前測(cè)量體重并記錄,短期內(nèi)體重增加明顯可能提示體液潴留加重。發(fā)現(xiàn)體重短期內(nèi)快速上升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。同時(shí)觀察下肢水腫程度、夜間呼吸困難等體液潴留癥狀??刂泼咳找后w入量,避免攝入過多水分加重心臟負(fù)擔(dān)。
嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等藥物,不可自行調(diào)整劑量或停藥。了解各種藥物的常見不良反應(yīng),如低血壓、電解質(zhì)紊亂等,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心功能。隨身攜帶急救藥物,如硝酸甘油等,以備不時(shí)之需。
慢性心力衰竭患者應(yīng)建立健康的生活方式,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累和精神緊張。戒煙限酒,控制血壓、血糖、血脂在目標(biāo)范圍內(nèi)。定期隨訪心臟??崎T診,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。注意氣候變化,預(yù)防呼吸道感染等可能加重心衰的誘因。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救知識(shí),協(xié)助患者做好日常健康管理。
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