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慢性心衰該怎么預防

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慢性心衰可通過控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、定期體檢、避免誘因、遵醫(yī)囑用藥等方式預防。慢性心衰通常由高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、糖尿病等因素引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需長期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。冠心病患者應規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，必要時進行冠狀動脈支架植入術(shù)。糖尿病患者需通過飲食控制、運動及二甲雙胍片等降糖藥物維持血糖穩(wěn)定。

2、調(diào)整生活方式

每日鈉鹽攝入量不超過5克，避免腌制食品及加工肉類。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率不超過220-年齡的60%。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米，女性不超過85厘米。戒煙并避免二手煙暴露，每日酒精攝入男性不超過25克，女性不超過15克。

3、定期體檢

40歲以上人群每年應進行心電圖、心臟超聲檢查，監(jiān)測左心室射血分數(shù)。冠心病高危人群每3-6個月復查血脂四項，低密度脂蛋白膽固醇需控制在2.6毫摩爾/升以下。糖尿病患者每3個月檢測糖化血紅蛋白，目標值低于7%。發(fā)現(xiàn)早搏、房顫等心律失常時及時使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物干預。

4、避免誘因

呼吸道感染可能誘發(fā)心衰急性加重，建議每年秋季接種流感疫苗。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可能加重水鈉潴留，心功能不全者應避免使用。嚴重貧血患者需及時補充琥珀酸亞鐵片糾正血紅蛋白。甲狀腺功能亢進患者需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素水平。

5、遵醫(yī)囑用藥

確診心衰患者需長期服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預后，使用呋塞米片消除水腫時需監(jiān)測電解質(zhì)。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片應從極小劑量開始滴定。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難時，可舌下含服硝酸甘油片緩解癥狀。所有藥物調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導下進行。

預防慢性心衰需建立長期健康管理計劃，每日晨起后測量體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤應及時就診。飲食選擇低脂高纖維食物如燕麥、西藍花，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸。保持情緒穩(wěn)定，焦慮抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制加重心臟負荷，必要時可進行專業(yè)心理疏導。睡眠時采取高枕臥位，減少夜間回心血量。出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等預警癥狀時，須在24小時內(nèi)至心血管內(nèi)科評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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