清晨高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物干預(yù)、血壓監(jiān)測(cè)等方式控制,通常與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、用藥時(shí)間不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于平衡鈉鉀水平。戒煙限酒,酒精每日攝入不超過(guò)25克。保持規(guī)律作息,避免熬夜,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,覆蓋清晨血壓高峰。對(duì)于晨峰顯著者,可考慮睡前服用降壓藥如鹽酸貝那普利片。避免擅自調(diào)整劑量,需定期復(fù)查肝腎功能。
晨起后1小時(shí)內(nèi)測(cè)量坐位血壓,連續(xù)監(jiān)測(cè)7天記錄波動(dòng)規(guī)律。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量前靜坐5分鐘。若收縮壓持續(xù)超過(guò)135mmHg或舒張壓超過(guò)85mmHg,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
冬季保持臥室溫度18-22℃,避免冷刺激誘發(fā)血管收縮。晨起時(shí)先在床上活動(dòng)四肢,穿戴保暖后再緩慢起身。洗澡水溫控制在40℃以下,過(guò)熱易導(dǎo)致血壓驟降。
通過(guò)正念呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等方法緩解晨間焦慮。避免起床后立即處理高強(qiáng)度工作,可先進(jìn)行10分鐘輕柔伸展。工作壓力大者建議進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。
建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周5次,避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。飲食采用DASH模式,多攝入全谷物、低脂乳制品和深海魚類??刂企w重使BMI維持在24以下,腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。每日保證7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),每年至少1次頸動(dòng)脈超聲檢查。
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