高血壓可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、慢性腎病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品及加工食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每周至少150分鐘。戒煙限酒,酒精攝入男性每日不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,腰圍男性控制在90厘米以下,女性85厘米以下。
遵醫(yī)囑使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物治療需定期復(fù)診調(diào)整方案,不可自行增減藥量。注意觀察藥物不良反應(yīng),如干咳、踝部水腫等。合并糖尿病或腎病者需優(yōu)先選擇具有器官保護(hù)作用的降壓藥物。
可采用天麻鉤藤飲等中藥方劑平肝潛陽(yáng),配合針灸太沖、風(fēng)池等穴位。中醫(yī)食療可用決明子、菊花代茶飲。耳穴壓豆選取降壓溝、交感等穴位。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。體質(zhì)辨識(shí)后個(gè)性化調(diào)理效果更佳。
家庭自測(cè)血壓每日早晚各1次,測(cè)量前靜坐5分鐘,使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的上臂式電子血壓計(jì)。記錄血壓數(shù)值形成曲線圖,就診時(shí)供醫(yī)生參考。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估24小時(shí)血壓波動(dòng)情況。發(fā)現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)135/85mmHg需及時(shí)就醫(yī)。注意避免測(cè)量前飲用咖啡、吸煙等影響因素。
通過(guò)正念減壓、呼吸訓(xùn)練等方法緩解焦慮情緒。參加高血壓患者健康教育團(tuán)體,學(xué)習(xí)疾病管理技能。保證充足睡眠,必要時(shí)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)。避免長(zhǎng)期精神緊張狀態(tài),培養(yǎng)繪畫、音樂(lè)等興趣愛(ài)好。嚴(yán)重焦慮抑郁者可尋求專業(yè)心理治療。
高血壓患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄。飲食遵循低鹽低脂原則,多食全谷物、深海魚等食物。根據(jù)醫(yī)生建議選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。定期進(jìn)行血脂、血糖、腎功能等檢查。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等急癥癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持良好用藥依從性,不可隨意停用降壓藥物。
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