干眼病的癥狀主要有眼睛干澀、異物感、灼燒感、畏光、視物模糊等。干眼病通常由淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過(guò)快、瞼板腺功能障礙等因素引起,可能伴隨結(jié)膜充血、角膜損傷等癥狀。
眼睛干澀是干眼病最常見(jiàn)的癥狀,患者常感覺(jué)眼睛缺乏潤(rùn)滑,尤其在長(zhǎng)時(shí)間用眼后加重。這種情況可能與淚液分泌減少或淚膜穩(wěn)定性下降有關(guān)。輕度干澀可通過(guò)人工淚液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)檢查是否存在瞼板腺功能障礙。
患者常描述眼內(nèi)有沙粒摩擦感,即使沒(méi)有實(shí)際異物存在。這種癥狀多因淚膜破裂導(dǎo)致角膜暴露,刺激神經(jīng)末梢引起。使用不含防腐劑的人工淚液如聚乙烯醇滴眼液可緩解。若伴隨眼瞼紅腫,可能存在瞼緣炎需進(jìn)一步治療。
眼部灼熱感多出現(xiàn)在干燥環(huán)境中或長(zhǎng)時(shí)間屏幕使用后,與淚液蒸發(fā)過(guò)快相關(guān)。癥狀明顯時(shí)可選用含脂質(zhì)成分的人工淚液如卡波姆眼用凝膠。同時(shí)需要改善用眼環(huán)境濕度,避免空調(diào)直吹。
干眼病可能導(dǎo)致角膜表面不規(guī)整,使光線(xiàn)散射引發(fā)畏光反應(yīng)。這種情況常見(jiàn)于中重度干眼患者,需佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護(hù)。若伴隨視力下降,可能存在角膜上皮損傷,需使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。
淚膜不穩(wěn)定會(huì)造成視力波動(dòng),表現(xiàn)為暫時(shí)性視物模糊,眨眼后可能短暫改善。嚴(yán)重時(shí)可能影響角膜透明度,需使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。長(zhǎng)期視物模糊需排查是否合并角膜炎或其他眼部疾病。
干眼病患者應(yīng)保持每天8杯水的攝入量,室內(nèi)濕度維持在40%-60%。每周進(jìn)行2-3次熱敷配合瞼緣按摩,使用40℃左右溫水浸濕毛巾敷眼5-10分鐘。飲食中增加深海魚(yú)類(lèi)、亞麻籽等富含omega-3脂肪酸的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡,連續(xù)用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)到眼科進(jìn)行淚液分泌試驗(yàn)、角膜染色等專(zhuān)業(yè)檢查。
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