兩歲嬰兒發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細(xì)菌性痢疾、中耳炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、止吐治療、對(duì)癥治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并規(guī)范處理。
胃腸型感冒多由柯薩奇病毒感染引起,病毒刺激胃腸黏膜會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱伴嘔吐?;純嚎赡艹霈F(xiàn)食欲減退、腹痛腹瀉等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆??共《荆浜厦擅撌⒈Wo(hù)胃腸黏膜。發(fā)熱超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚栓退熱,同時(shí)注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。
進(jìn)食不潔食物后,沙門(mén)氏菌等病原體感染易引發(fā)急性胃腸炎。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、水樣便,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水征象。確診后需使用頭孢克肟顆粒控制感染,嘔吐頻繁者可短期應(yīng)用多潘立酮混懸液。家長(zhǎng)應(yīng)暫停輔食喂養(yǎng),改為少量多次飲用米湯或補(bǔ)液鹽溶液。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,起病急驟且嘔吐癥狀顯著,常伴隨蛋花湯樣腹瀉。體溫多波動(dòng)在38-39℃之間。治療以補(bǔ)液為主,可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。
志賀菌感染引起的細(xì)菌性痢疾會(huì)出現(xiàn)高熱、反復(fù)嘔吐及黏液膿血便。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng),治療首選阿奇霉素干混懸劑。家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡或尿量減少提示病情加重,需立即住院治療。
嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊,上呼吸道感染易誘發(fā)中耳炎。除發(fā)熱嘔吐外,患兒可能表現(xiàn)為抓耳、哭鬧不安。耳鏡檢查可見(jiàn)鼓膜充血,需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。哺乳時(shí)應(yīng)保持頭高位,避免奶液逆流至中耳。
家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。發(fā)熱期可溫水擦浴物理降溫,避免使用酒精擦拭。嘔吐后禁食1-2小時(shí),之后從米湯、稀釋果汁等流質(zhì)開(kāi)始逐步恢復(fù)飲食。注意觀察尿量、精神狀態(tài)等變化,若持續(xù)高熱不退、嘔吐物帶血或出現(xiàn)抽搐,須立即急診處理?;謴?fù)期應(yīng)做好餐具消毒,避免去人群密集場(chǎng)所。
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