兩歲寶寶經(jīng)常嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物過(guò)敏、腸套疊等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
兩歲寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,若進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或食用不易消化的食物,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)方式,采取少量多餐原則,避免強(qiáng)迫進(jìn)食。食物應(yīng)以清淡易消化的米粥、爛面條為主,避免油炸食品和冷飲。餐后保持直立姿勢(shì)一段時(shí)間,減少胃部壓力。
氣候變化或腹部受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為間歇性嘔吐伴食欲下降。可使用溫?zé)崦矸筚N腹部,順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)。注意腹部保暖,室內(nèi)溫度維持在24-26攝氏度。若伴隨腹瀉可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
病毒或細(xì)菌感染引起的胃腸炎常見(jiàn)嘔吐伴隨發(fā)熱、水樣便。輪狀病毒感染多見(jiàn)于秋冬季,諾如病毒則全年可發(fā)病。家長(zhǎng)需觀察寶寶精神狀態(tài)和尿量,每1-2小時(shí)喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或頭孢克肟顆??刂萍?xì)菌感染。嘔吐劇烈時(shí)需暫時(shí)禁食4-6小時(shí)。
牛奶、雞蛋等過(guò)敏原可能誘發(fā)嘔吐伴皮疹或腹瀉。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑過(guò)敏食物后停止攝入至少2周。就醫(yī)后可進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè),確診后需嚴(yán)格回避過(guò)敏原。輕度過(guò)敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑,嚴(yán)重時(shí)需使用腎上腺素自動(dòng)注射筆。
該急癥表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、嘔吐物含膽汁及果醬樣大便。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,超過(guò)24小時(shí)可能需腸切除手術(shù)。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)蜷腿哭鬧、面色蒼白等表現(xiàn)時(shí),須立即前往醫(yī)院急診科就診。超聲檢查可明確診斷,及時(shí)干預(yù)能避免腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意餐具消毒,培養(yǎng)寶寶飯前洗手習(xí)慣。嘔吐后先用溫水漱口清潔口腔,半小時(shí)后嘗試喂少量溫水。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。保持寶寶睡眠充足,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)嘔吐。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
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