剛出生的寶寶咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、觀察癥狀變化、及時就醫(yī)等方式處理。新生兒咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性異常、環(huán)境刺激等原因引起。
新生兒呼吸道黏膜嬌嫩,干燥空氣可能刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)或暖氣直吹。定期開窗通風,減少塵螨等過敏原積聚。若為冬季,可在暖氣片放置濕毛巾輔助加濕。注意加濕器需每日換水清潔,防止細菌滋生。
嗆奶是新生兒咳嗽的常見原因。喂奶時保持寶寶頭高腳低45度角,母乳喂養(yǎng)時讓寶寶完全含住乳暈。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔洞,喂食后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng),避免過度飽食。若出現(xiàn)嗆咳立即停止喂食,側(cè)臥拍背直至呼吸平穩(wěn)。
五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。選擇喂奶前或兩餐之間操作,避免吐奶風險。可配合蒸汽吸入,將浴室充滿溫熱蒸汽后抱入停留5-8分鐘。注意觀察痰液性狀,白色泡沫痰多為生理性,黃綠色痰需警惕感染。
記錄咳嗽頻率、時段及伴隨癥狀。單純晨起咳嗽可能與體位相關(guān),夜間咳嗽需排查過敏。出現(xiàn)呼吸急促、口周發(fā)紺、發(fā)熱或奶量下降過半時需立即就醫(yī)。測量體溫選擇腋下電子體溫計,避免水銀體溫計破損風險。家長需每日記錄癥狀變化,拍攝咳嗽時視頻供醫(yī)生參考。
持續(xù)咳嗽超過24小時或伴有喘鳴音需兒科就診。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德混懸液霧化治療。嚴重感染需住院使用注射用頭孢呋辛鈉。先天性喉軟化等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科評估。就醫(yī)時攜帶母嬰健康手冊、疫苗接種記錄等資料。
新生兒咳嗽期間應(yīng)保持每天16-20小時睡眠,臥室溫度維持在24-26℃。衣物選擇純棉材質(zhì)避免靜電刺激,定期更換床單減少塵螨。哺乳期母親飲食需回避海鮮、堅果等易致敏食物。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得使用止咳藥物,禁止蜂蜜、川貝枇杷膏等可能含肉毒桿菌的偏方。出院后遵醫(yī)囑復(fù)查胸片或血常規(guī),早產(chǎn)兒或低體重兒需加強隨訪。
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