眼睛視力下降可能由屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過佩戴矯正鏡片、使用人工淚液、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

一、屈光不正

屈光不正是視力下降最常見的原因之一，指眼睛的屈光系統(tǒng)無法將外界光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上。近視、遠視和散光都屬于屈光不正的范疇。近視表現(xiàn)為看遠模糊、看近清楚，遠視則相反，散光則會導(dǎo)致視物重影或變形。這類情況通常與眼球前后徑長度異常、角膜曲率變化或晶狀體調(diào)節(jié)能力改變有關(guān)，部分人群存在遺傳傾向。治療方法主要是通過佩戴框架眼鏡、角膜接觸鏡進行光學(xué)矯正。對于有摘鏡需求且符合條件的成年人，也可考慮進行角膜屈光手術(shù)，如飛秒激光輔助的準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。

二、干眼癥

干眼癥是由于淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快或淚液成分異常導(dǎo)致的眼表疾病?；颊叱８械窖劬Ω蓾?、異物感、燒灼感、畏光，并伴有間歇性視物模糊，頻繁眨眼后可能暫時清晰。長時間使用電子屏幕、處于空調(diào)或干燥環(huán)境、佩戴隱形眼鏡、年齡增長或患有某些自身免疫性疾病都可能導(dǎo)致干眼。治療核心是補充淚液和減少淚液蒸發(fā)，可使用不含防腐劑的人工淚液滴眼液，如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液。對于中重度干眼，醫(yī)生可能會建議進行淚道栓塞術(shù)或使用促進淚液分泌的藥物，如環(huán)孢素滴眼液。

三、白內(nèi)障

白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病，是老年人視力下降的主要原因。早期癥狀包括視力緩慢、無痛性下降，對比敏感度降低，可能出現(xiàn)眩光、單眼復(fù)視或視物顏色變暗。其發(fā)病與年齡增長密切相關(guān)，也可能由眼外傷、長期使用糖皮質(zhì)激素、糖尿病或先天性因素導(dǎo)致。在早期，可通過調(diào)整眼鏡度數(shù)、改善照明來暫時應(yīng)對。當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到影響日常生活和工作時，手術(shù)治療是唯一有效的方法。目前主流術(shù)式為白內(nèi)障超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，手術(shù)成熟，效果確切。

四、青光眼

青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是其主要的危險因素。早期可能無明顯癥狀，或僅有輕度眼脹、頭痛、視物模糊，尤其是看燈光時出現(xiàn)彩虹圈。隨著病情進展，視野會從周邊開始逐漸向中心縮小，最終可能導(dǎo)致不可逆的失明。青光眼的治療目標(biāo)是降低眼壓，保護視神經(jīng)。治療方法包括使用降眼壓藥物，如前列腺素衍生物滴眼液拉坦前列素滴眼液、β受體阻滯劑噻嗎洛爾滴眼液。若藥物控制不佳，則需考慮激光治療，如選擇性激光小梁成形術(shù)，或進行抗青光眼濾過性手術(shù)。

五、糖尿病視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，長期高血糖狀態(tài)會損害視網(wǎng)膜血管，導(dǎo)致其滲漏、閉塞或異常增生。早期可能無癥狀，或僅有輕微視力波動。隨著病變進展，會出現(xiàn)視物模糊、眼前有黑影飄動、視物變形，嚴(yán)重時可致玻璃體積血、牽拉性視網(wǎng)膜脫離而完全失明。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂。針對眼底病變本身，根據(jù)分期可采用視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)、玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液，或進行玻璃體切割手術(shù)來清除積血、復(fù)位視網(wǎng)膜。

保護視力需要從日常生活習(xí)慣做起。建議保持正確的用眼姿勢，控制使用電子產(chǎn)品的時間，每隔一段時間就遠眺放松。在光線充足的環(huán)境下閱讀和工作，避免在黑暗中長時間用眼。均衡飲食，多攝入富含維生素A、葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜和橙黃色水果。戶外活動有助于延緩近視發(fā)展。定期進行全面的眼科檢查至關(guān)重要，尤其是40歲以上人群、有糖尿病或高血壓等基礎(chǔ)疾病者以及有眼病家族史的人群，應(yīng)每年檢查一次，以便早期發(fā)現(xiàn)并干預(yù)可能導(dǎo)致視力下降的潛在眼病。