做完胃鏡腸鏡檢查后需注意禁食禁水、觀察身體反應(yīng)、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等事項(xiàng)。
胃鏡檢查后咽喉部麻醉效果未完全消退時(shí),過(guò)早進(jìn)食飲水可能導(dǎo)致誤吸,建議檢查后2小時(shí)再?lài)L試少量溫水,確認(rèn)無(wú)嗆咳后再逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。腸鏡檢查后因腸道準(zhǔn)備和充氣可能引發(fā)腹脹,需等待排氣后再進(jìn)食,初期選擇米湯、藕粉等無(wú)渣食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食物。
檢查后可能出現(xiàn)咽喉不適、輕微腹痛或便血,通常1-2天自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血、劇烈腹痛、發(fā)熱或大量血便,需警惕消化道穿孔、出血等并發(fā)癥,應(yīng)立即就醫(yī)。腸鏡檢查后尤其需關(guān)注排便情況,活檢患者可能出現(xiàn)少量黏液血便,但出血量達(dá)10毫升以上需處理。
檢查后24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛、高空作業(yè)及健身活動(dòng),因鎮(zhèn)靜藥物殘留可能影響判斷力?;顧z患者需延長(zhǎng)休息時(shí)間至48小時(shí),防止腹壓增高導(dǎo)致創(chuàng)面出血。日?;顒?dòng)建議采用慢走等低強(qiáng)度方式,一周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤。
活檢或息肉切除患者需按處方服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。出現(xiàn)感染征象時(shí)需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
病理結(jié)果異常者需1-3個(gè)月復(fù)查胃鏡,息肉切除患者根據(jù)大小6-12個(gè)月隨訪。Barrett食管等癌前病變需每年監(jiān)測(cè),炎癥性腸病患者按病情每3-6個(gè)月評(píng)估。復(fù)查前需重新評(píng)估用藥史,慢性病患者需提前調(diào)整抗凝藥使用方案。
檢查后24小時(shí)飲食應(yīng)從清流質(zhì)過(guò)渡到低纖維軟食,如米粥、蒸蛋等,3天后逐步恢復(fù)正常飲食但仍需避免辛辣刺激食物。保持每日飲水量1500-2000毫升促進(jìn)代謝,但避免一次性大量飲水。兩周內(nèi)禁止飲酒及攝入溫度超過(guò)60℃的食物,吸煙患者建議借機(jī)戒煙。建立飲食日記跟蹤耐受情況,出現(xiàn)腹瀉、腹脹時(shí)暫停新增食物。長(zhǎng)期隨訪期間建議記錄消化道癥狀變化,定期進(jìn)行便隱血檢測(cè)。
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