胞磷膽堿是一種神經(jīng)保護(hù)劑,主要用于改善腦功能、促進(jìn)腦代謝及修復(fù)神經(jīng)損傷,適應(yīng)證包括腦外傷、腦血管疾病、認(rèn)知障礙等。
胞磷膽堿能促進(jìn)腦細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用,增加三磷酸腺苷合成,為腦組織提供能量支持。臨床常用于腦缺血、缺氧后腦功能恢復(fù),如急性腦梗死患者早期使用可減輕神經(jīng)損傷。典型藥物包括胞磷膽堿鈉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。
該藥物可加速神經(jīng)細(xì)胞膜磷脂合成,修復(fù)受損的神經(jīng)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。對(duì)于顱腦外傷、脊髓損傷等導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙,聯(lián)合康復(fù)治療能促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù)。代表劑型有胞磷膽堿鈉片、注射用胞磷膽堿鈉等。
通過(guò)增加乙酰膽堿合成,改善阿爾茨海默病、血管性癡呆等患者的記憶力和注意力。部分研究顯示其對(duì)輕度認(rèn)知障礙有延緩進(jìn)展作用,常與多奈哌齊等藥物聯(lián)用。
在腦出血、腦血栓形成等疾病中,胞磷膽堿能減少自由基損傷,保護(hù)血腦屏障完整性。臨床多用于卒中后遺癥期聯(lián)合降壓、抗凝等綜合治療。
對(duì)青光眼、視神經(jīng)炎等導(dǎo)致的視神經(jīng)萎縮有一定改善作用,可能通過(guò)調(diào)節(jié)視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的能量代謝實(shí)現(xiàn)。常用劑型為胞磷膽堿鈉氯化鈉注射液。
使用胞磷膽堿需注意個(gè)體化用藥,避免與擬膽堿藥物聯(lián)用增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,保持低脂飲食并配合有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腦部血液循環(huán)。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用,肝功能異常者需調(diào)整劑量。
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