急性中耳炎和慢性中耳炎是兩種不同病程的中耳炎癥,主要區(qū)別在于發(fā)病時(shí)間和臨床表現(xiàn)。急性中耳炎起病急驟,病程通常不超過3周,表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀;慢性中耳炎病程持續(xù)超過3個(gè)月,可能伴隨鼓膜穿孔、耳漏、持續(xù)性聽力障礙等表現(xiàn)。
急性中耳炎病程較短,癥狀通常在1-2周內(nèi)緩解。慢性中耳炎病程遷延,癥狀反復(fù)發(fā)作或持續(xù)存在。急性發(fā)作若未及時(shí)治療可能轉(zhuǎn)為慢性,慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)癥狀會(huì)加重。
急性中耳炎常見突發(fā)性耳痛、耳悶脹感,可能伴隨發(fā)熱、煩躁不安。慢性中耳炎主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期耳漏、聽力漸進(jìn)性下降,耳痛較少見但可能出現(xiàn)耳鳴,嚴(yán)重者可出現(xiàn)平衡障礙。
急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于上呼吸道感染后。慢性中耳炎常與急性炎癥未徹底治愈、咽鼓管功能障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),部分與膽脂瘤形成相關(guān)。
急性中耳炎鼓膜充血膨隆,可見光錐消失。慢性中耳炎鼓膜可能穿孔,透過穿孔可見鼓室黏膜病變,部分病例可見膽脂瘤上皮或肉芽組織,純音測(cè)聽多顯示傳導(dǎo)性聾。
急性中耳炎以抗感染治療為主,可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。慢性中耳炎需根據(jù)分型處理,包含藥物治療如氧氟沙星滴耳液,必要時(shí)需行鼓室成形術(shù)或乳突根治術(shù)等手術(shù)治療。
預(yù)防中耳炎需注意避免上呼吸道感染,正確擤鼻方式,避免污水入耳。急性期應(yīng)遵醫(yī)囑足療程用藥,慢性患者需定期復(fù)查聽力。游泳時(shí)使用耳塞防護(hù),保持耳道干燥,出現(xiàn)耳部不適及時(shí)就診耳鼻喉科,避免隨意掏耳造成損傷。
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