急性乳突炎主要表現(xiàn)為耳后疼痛、耳道流膿、聽力下降、發(fā)熱以及乳突區(qū)紅腫壓痛。急性乳突炎通常由中耳炎擴(kuò)散至乳突氣房引起,需及時(shí)就醫(yī)避免并發(fā)癥。
耳后區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或跳痛是急性乳突炎的典型癥狀,疼痛可能向同側(cè)頭部放射,在咀嚼或按壓乳突部位時(shí)加重。這與乳突氣房?jī)?nèi)膿液積聚壓迫骨膜有關(guān),患者常因疼痛影響睡眠。
膿性分泌物從外耳道持續(xù)流出,分泌物可能帶有血絲或異味。當(dāng)中耳炎繼發(fā)乳突炎時(shí),鼓膜穿孔會(huì)導(dǎo)致膿液經(jīng)外耳道排出,此時(shí)需警惕膿液引流不暢可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。
傳導(dǎo)性聽力減退常見于乳突炎進(jìn)展期,由于中耳積液、聽骨鏈活動(dòng)受限或鼓膜穿孔導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)耳悶塞感,嬰幼兒可表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍,需家長(zhǎng)注意觀察。
體溫升高至38-39攝氏度是急性感染的全身反應(yīng),兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。發(fā)熱多伴隨畏寒、乏力等中毒癥狀,提示細(xì)菌毒素入血,需監(jiān)測(cè)體溫變化。
耳后乳突部位皮膚紅腫、皮溫升高,壓痛明顯且可能觸及波動(dòng)感。嚴(yán)重者出現(xiàn)耳廓向前下移位,此為乳突骨膜下膿腫形成的體征,需緊急處理。
急性乳突炎患者應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免用力擤鼻以防感染擴(kuò)散。飲食需清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)癥狀后須立即就診耳鼻喉科,遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等,必要時(shí)行乳突切開引流術(shù)。治療期間注意休息,避免游泳及耳部進(jìn)水,兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察體溫與精神狀態(tài)變化。
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