頭皮屑主要由頭皮角質(zhì)層代謝異?;蛭⑸锔腥疽?,常見原因有馬拉色菌過度繁殖、皮膚干燥、脂溢性皮炎、銀屑病或接觸性皮炎等。
馬拉色菌是頭皮常駐真菌,過度繁殖時(shí)會(huì)分解皮脂產(chǎn)生刺激性物質(zhì),導(dǎo)致頭皮角質(zhì)細(xì)胞異常增生脫落。表現(xiàn)為白色油膩鱗屑,伴有輕度瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物控制。
秋冬季節(jié)或過度清潔會(huì)導(dǎo)致頭皮屏障受損,角質(zhì)層水分流失加速,產(chǎn)生細(xì)碎干燥的白色屑片。建議減少洗發(fā)頻率,選擇含神經(jīng)酰胺的保濕洗發(fā)產(chǎn)品,避免高溫吹風(fēng)。
與皮脂分泌旺盛相關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴黃色油膩鱗屑,可能由遺傳、激素變化或精神壓力誘發(fā)。需使用含吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水,嚴(yán)重時(shí)需外用糖皮質(zhì)激素溶液。
自身免疫性疾病導(dǎo)致表皮更替周期縮短,形成銀白色厚鱗屑,刮除后可見點(diǎn)狀出血。頭皮部位可外用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏,配合光療控制病情。
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學(xué)刺激物引發(fā)過敏反應(yīng),出現(xiàn)邊界清晰的紅斑和脫屑。需立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,必要時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
日常應(yīng)選擇溫和的酸性洗發(fā)水,水溫控制在38℃以下,避免指甲抓撓頭皮。保證充足睡眠和維生素B族攝入,減少高糖高脂飲食。若頭皮屑伴隨明顯紅斑、滲液或脫發(fā),建議及時(shí)到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查,排除其他皮膚病可能。冬季可每周使用1-2次含茶樹精油的去屑洗發(fā)水作為預(yù)防。
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