白內(nèi)障患者通常需進行視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測量、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)等五項核心檢查，必要時結(jié)合超聲生物顯微鏡或光學(xué)相干斷層掃描等輔助診斷。
1、視力檢查
通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表測定裸眼視力和矯正視力，評估晶狀體混濁對視功能的影響程度。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視力下降，成熟期白內(nèi)障視力多低于0.3。檢查時需注意排除屈光不正等其他視力下降因素。
2、裂隙燈檢查
使用裂隙燈顯微鏡觀察晶狀體混濁位置、范圍及形態(tài)特征。核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體核部棕黃色硬化，皮質(zhì)性白內(nèi)障可見楔形混濁從周邊向中央發(fā)展，后囊下型白內(nèi)障則呈現(xiàn)后囊膜前面包膜樣混濁。
3、眼底檢查
散瞳后通過直接檢眼鏡或間接檢眼鏡評估視網(wǎng)膜及視神經(jīng)狀況。對于晶狀體混濁程度較輕者，可排除糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等并發(fā)眼底疾病。嚴(yán)重混濁者需借助B超排除眼底病變。
4、眼壓測量
采用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計監(jiān)測眼內(nèi)壓力。膨脹期白內(nèi)障可能繼發(fā)青光眼，表現(xiàn)為眼壓升高超過21mmHg。術(shù)后需定期監(jiān)測眼壓預(yù)防激素性青光眼。
5、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)
通過非接觸式角膜內(nèi)皮顯微鏡測定角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度與形態(tài)。正常值為每平方毫米2000-3000個細(xì)胞，低于800個需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。該檢查對評估術(shù)后角膜失代償風(fēng)險具重要價值。
確診白內(nèi)障后應(yīng)避免強光刺激，外出佩戴防紫外線太陽鏡；保持均衡飲食，適量補充維生素C、維生素E及葉黃素等抗氧化營養(yǎng)素；嚴(yán)格控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾??；術(shù)后遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等預(yù)防感染和炎癥，定期復(fù)查視力及眼底情況。日常避免揉眼及劇烈運動，出現(xiàn)眼紅眼痛等異常及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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