白內障患者通常需要進(jìn)行視力檢查、裂隙燈檢查、眼壓測量、眼底檢查以及角膜地形圖檢查等。白內障可能與年齡增長(cháng)、外傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現為視力模糊、畏光、復視等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善相關(guān)檢查。
視力檢查是白內障診斷的基礎項目,通過(guò)標準對數視力表評估患者視功能受損程度。醫生會(huì )讓患者辨認不同方向的E字缺口,記錄最小可辨識視標對應的視力值。早期白內障可能僅表現為輕度視力下降,晚期患者視力可能顯著(zhù)減退甚至僅存光感。該檢查無(wú)需特殊準備,但需配合醫生指示避免誤判。
裂隙燈顯微鏡檢查能清晰觀(guān)察晶狀體混濁的位置、范圍和形態(tài)。醫生會(huì )調整裂隙燈光束角度,重點(diǎn)檢查晶狀體皮質(zhì)、核部及后囊膜是否出現灰白色混濁。核性白內障表現為晶狀體中央部棕黃色硬化,皮質(zhì)性白內障可見(jiàn)車(chē)輪狀輻條樣混濁。檢查前需去除隱形眼鏡,檢查中保持眼球固定。
眼壓測量可排除青光眼等并發(fā)癥,常用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計檢測。白內障發(fā)展過(guò)程中可能因晶狀體膨脹導致前房變淺,引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。正常眼壓范圍為10-21mmHg,若測得值異常需進(jìn)一步排查。測量時(shí)會(huì )有短暫氣流沖擊感,但不會(huì )造成實(shí)質(zhì)性損傷。
散瞳眼底檢查通過(guò)直接檢眼鏡或眼底相機評估視網(wǎng)膜狀況。白內障患者晶狀體混濁可能影響醫生觀(guān)察眼底結構,需先使用復方托吡卡胺滴眼液擴大瞳孔。該檢查能發(fā)現是否合并糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等眼底疾病,這些病變會(huì )直接影響白內障手術(shù)效果和預后評估。
角膜地形圖采用Placido環(huán)投射原理,繪制角膜前表面曲率分布圖。該檢查對規劃白內障手術(shù)切口位置、計算人工晶體度數具有重要價(jià)值。能檢測出圓錐角膜、角膜散光等影響手術(shù)的角膜異常。檢查時(shí)需注視固定目標,全程約2分鐘即可獲取全角膜數千個(gè)數據點(diǎn)的曲率分析報告。
確診白內障后應避免強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)太陽(yáng)鏡??刂蒲茄獕旱然A疾病,減少高糖高脂飲食。術(shù)后按醫囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預防感染和炎癥,定期復查視力及眼底情況。若突然出現眼痛、視力驟降需立即就醫,警惕術(shù)后眼內炎等嚴重并發(fā)癥。
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