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懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤怎么辦

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懷孕時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過(guò)定期產(chǎn)檢、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、異常陰道出血等癥狀。

1、定期產(chǎn)檢

懷孕合并子宮肌瘤需增加產(chǎn)檢頻率，通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況。肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)壓迫癥狀時(shí)，多數(shù)可繼續(xù)妊娠。建議每4周進(jìn)行一次婦科超聲檢查，重點(diǎn)觀察肌瘤是否紅色變性或增長(zhǎng)過(guò)快。若出現(xiàn)持續(xù)宮縮或胎動(dòng)異常，需立即就醫(yī)。

2、調(diào)整生活方式

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，減少腹部壓力。保持均衡飲食，限制豆制品等植物雌激素含量高的食物攝入。每日飲水量控制在1.5-2升，預(yù)防便秘加重盆腔充血。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位，改善子宮胎盤血流。

3、藥物治療

出現(xiàn)肌瘤紅色變性時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛，嚴(yán)重者需用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。貧血孕婦可配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵，合并感染時(shí)選用頭孢克洛干混懸劑抗炎。禁用縮宮素類藥物以免刺激肌瘤生長(zhǎng)。

4、手術(shù)治療

肌瘤直徑超過(guò)10厘米或發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，孕中期可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)。胎盤附著于肌瘤表面導(dǎo)致反復(fù)出血者，可能需提前剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)存在流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估指征。

5、分娩方式選擇

肌瘤未阻塞產(chǎn)道且位置遠(yuǎn)離宮頸口者，可嘗試陰道分娩。合并多發(fā)性肌瘤或既往有肌瘤剔除史者，建議擇期剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮復(fù)舊監(jiān)測(cè)，肌瘤可能在哺乳期自然縮小。

孕期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤應(yīng)保持心態(tài)平和，避免過(guò)度焦慮影響胎兒發(fā)育。日常注意觀察腹痛性質(zhì)和陰道分泌物變化，記錄胎動(dòng)規(guī)律。飲食上增加瘦牛肉、菠菜等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。分娩后6周需復(fù)查肌瘤情況，根據(jù)癥狀決定后續(xù)處理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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