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什么叫浸潤(rùn)性乳腺癌

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浸潤(rùn)性乳腺癌是指癌細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管或小葉基底膜向周?chē)M織浸潤(rùn)的惡性腫瘤，屬于乳腺癌最常見(jiàn)病理類(lèi)型。

1、病理特征

浸潤(rùn)性乳腺癌的癌細(xì)胞具有突破基底膜的能力，可通過(guò)淋巴管或血管發(fā)生轉(zhuǎn)移。病理學(xué)上分為浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌和浸潤(rùn)性小葉癌兩種主要亞型，其中浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌約占全部乳腺癌的70%。顯微鏡下可見(jiàn)癌細(xì)胞呈巢狀或條索狀浸潤(rùn)生長(zhǎng)，常伴有間質(zhì)纖維組織增生。

2、臨床表現(xiàn)

早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性乳房腫塊，腫塊質(zhì)地硬、邊界不清、活動(dòng)度差。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變、乳頭凹陷等癥狀。部分患者首發(fā)癥狀為腋窩淋巴結(jié)腫大。晚期可能出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等轉(zhuǎn)移癥狀。

3、診斷方法

乳腺超聲和鉬靶X線攝影是首選篩查手段，最終確診需依靠空心針穿刺活檢或手術(shù)切除病理檢查。免疫組化檢測(cè)ER、PR、HER-2等分子標(biāo)志物對(duì)治療方案選擇具有重要指導(dǎo)價(jià)值。必要時(shí)需進(jìn)行CT、骨掃描等檢查評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。

4、危險(xiǎn)因素

包括初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或晚育、激素替代治療、乳腺癌家族史等。BRCA1/2基因突變攜帶者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。長(zhǎng)期飲酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等生活方式因素也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

5、治療原則

根據(jù)分子分型采取個(gè)體化綜合治療。手術(shù)方式包括保乳手術(shù)和全乳切除術(shù)。術(shù)后常需輔助放療、化療、內(nèi)分泌治療或靶向治療。HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗等靶向藥物。晚期患者以全身治療為主，可配合局部放療緩解癥狀。

建議40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺篩查，每月進(jìn)行乳房自檢，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持健康體重，限制酒精攝入，堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。術(shù)后康復(fù)期需遵醫(yī)囑進(jìn)行上肢功能鍛煉，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量同樣重要，可參加乳腺癌患者互助小組。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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