痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)及囊腫等癥狀,多發(fā)生于面部、胸背部等皮脂腺豐富區(qū)域。根據(jù)發(fā)展階段可分為非炎性痤瘡和炎性痤瘡兩類。
粉刺是痤瘡的早期表現(xiàn),分為開放性粉刺和閉合性粉刺。開放性粉刺又稱黑頭,表現(xiàn)為毛孔中央的黑色角栓。閉合性粉刺俗稱白頭,呈膚色或白色小丘疹,觸感堅(jiān)硬。粉刺的形成與毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、皮脂分泌過多有關(guān)。
炎性丘疹呈紅色凸起,直徑小于5毫米,由粉刺繼發(fā)細(xì)菌感染引起。痤瘡丙酸桿菌繁殖可導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、觸痛。此類皮損可能進(jìn)展為膿皰,需避免擠壓以防遺留色素沉著。
膿皰為頂端有膿液的黃色丘疹,周圍伴紅暈,直徑多小于5毫米。膿液由中性粒細(xì)胞聚集形成,提示局部炎癥加重。正確處理可避免感染擴(kuò)散,不當(dāng)處理可能加重炎癥或形成瘢痕。
結(jié)節(jié)是直徑大于5毫米的深在性炎性損害,質(zhì)地堅(jiān)硬,顏色呈暗紅或紫紅。結(jié)節(jié)由毛囊壁破裂后炎癥向真皮深層擴(kuò)散所致,愈合緩慢且易遺留瘢痕,屬于中重度痤瘡表現(xiàn)。
囊腫為充滿膿液的較大囊性結(jié)構(gòu),直徑常超過1厘米,觸之有波動感。囊腫由多個相鄰結(jié)節(jié)融合形成,炎癥反應(yīng)劇烈,愈合后多遺留凹陷性瘢痕或增生性瘢痕,需醫(yī)療干預(yù)控制炎癥。
痤瘡患者需注意保持皮膚清潔,選用溫和的潔面產(chǎn)品,避免使用油性化妝品。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入,保證充足睡眠。炎性痤瘡應(yīng)避免自行擠壓,可局部冷敷緩解紅腫,癥狀加重時需及時至皮膚科就診。日常護(hù)理可配合使用含壬二酸、水楊酸等成分的外用制劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
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