晚上手掌麻木可能由腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、體位壓迫等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手掌刺痛、蟻?zhàn)吒?、握力下降等癥狀。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,夜間麻木癥狀加重與睡眠時(shí)手腕屈曲有關(guān)。長期使用鼠標(biāo)、頻繁手工勞動(dòng)可能誘發(fā),伴隨拇指至無名指橈側(cè)感覺異常??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或采用腕關(guān)節(jié)支具固定。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)導(dǎo)致手掌放射痛,夜間枕頭高度不適會加重癥狀。常見于長期低頭人群,可能伴有頸部僵硬、上肢放射性疼痛。建議通過頸椎牽引、洛索洛芬鈉貼劑緩解炎癥,嚴(yán)重時(shí)需行椎間孔鏡手術(shù)。
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對稱性手套樣麻木感。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,配合依帕司他片、硫辛酸膠囊改善微循環(huán),同時(shí)嚴(yán)格控制碳水化合物攝入。
素食者或胃腸吸收障礙患者易出現(xiàn)維生素B12缺乏,導(dǎo)致髓鞘合成異常引發(fā)麻木??赏ㄟ^血清維生素B12檢測確診,遵醫(yī)囑注射維生素B12注射液,配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。
睡眠時(shí)手臂受壓可能造成暫時(shí)性血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為晨起后短暫麻木。調(diào)整睡姿避免側(cè)臥壓手,睡前熱敷促進(jìn)血液循環(huán)即可緩解,無須特殊治療。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持手腕屈曲姿勢,睡眠時(shí)使用記憶棉枕頭維持頸椎生理曲度。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,素食者注意補(bǔ)充強(qiáng)化食品。若麻木持續(xù)超過1周或伴隨肌肉萎縮,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行肌電圖檢查。夜間可嘗試將手臂抬高放置于枕上,減少靜脈回流阻力。
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