驅(qū)梅治療是指針對(duì)梅毒感染進(jìn)行的系統(tǒng)性抗菌治療,主要采用青霉素類藥物清除梅毒螺旋體,阻斷疾病進(jìn)展。
驅(qū)梅治療通過青霉素類藥物抑制梅毒螺旋體細(xì)胞壁合成,導(dǎo)致病原體溶解死亡。早期梅毒患者經(jīng)規(guī)范治療后血清學(xué)指標(biāo)可轉(zhuǎn)陰,晚期梅毒雖難以完全清除病原體,但能有效控制癥狀進(jìn)展。
根據(jù)病程分為早期治療和晚期治療。早期針對(duì)一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒,晚期針對(duì)三期梅毒及晚期潛伏梅毒。神經(jīng)梅毒和妊娠梅毒需特殊治療方案。
首選芐星青霉素注射液,過敏者可選用多西環(huán)素片或紅霉素腸溶片。神經(jīng)梅毒需用水劑青霉素靜脈滴注,妊娠梅毒禁用四環(huán)素類藥物。
早期梅毒采用芐星青霉素240萬單位分兩側(cè)臀部肌注,每周1次連續(xù)3周。晚期梅毒需延長療程至3-4周。所有性伴侶需同步篩查治療。
治療后需定期復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn),第一年每3個(gè)月檢測(cè)1次,第二年每半年檢測(cè)1次,直至抗體滴度持續(xù)下降。
接受驅(qū)梅治療期間應(yīng)避免性生活直至療程結(jié)束且實(shí)驗(yàn)室檢查轉(zhuǎn)陰,保持會(huì)陰清潔干燥,加強(qiáng)營養(yǎng)攝入以提高免疫力。治療后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等吉海反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī),日常注意個(gè)人用品消毒隔離,所有貼身衣物需煮沸處理。建議高危人群每半年進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查,妊娠婦女需在孕早期、孕晚期各檢測(cè)1次。
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