月子里寶寶喉嚨有痰呼呼響可通過拍背排痰、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、保持環(huán)境濕度、遵醫(yī)囑霧化治療、必要時吸痰等方式緩解。該癥狀通常由呼吸道分泌物滯留、喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境干燥、呼吸道感染、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起。
將寶寶豎抱,手掌空心由下向上輕拍背部,每次1-2分鐘,每日重復(fù)多次。拍背能通過震動促進(jìn)氣管內(nèi)痰液松動,幫助痰液向咽喉部移動。注意拍背力度需輕柔,避免拍打脊柱區(qū)域。若痰液黏稠可配合多喂溫水稀釋分泌物。
采用45度半臥位喂奶,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘再平躺。母乳喂養(yǎng)時注意銜接姿勢,避免奶速過快。人工喂養(yǎng)需選擇合適流速奶嘴。喂養(yǎng)不當(dāng)易導(dǎo)致奶液反流刺激咽喉,加重痰液分泌。家長需觀察寶寶是否有嗆奶、吐奶等情況。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空調(diào)直吹。干燥空氣會使呼吸道分泌物變稠,增加痰液排出難度。可定時開窗通風(fēng),但需避免冷風(fēng)直接接觸寶寶。冬季取暖時可在房間放置清水盆自然蒸發(fā)增濕。
若痰液黏稠伴呼吸急促,醫(yī)生可能建議使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液或吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化。霧化能將藥物直接送達(dá)呼吸道,稀釋痰液并減輕黏膜水腫。家長需嚴(yán)格按醫(yī)囑操作霧化器,結(jié)束后清潔寶寶面部。
當(dāng)痰液阻塞影響呼吸時,醫(yī)護(hù)人員可能用吸痰器清除口鼻腔分泌物。新生兒鼻腔狹窄,自行吸痰易損傷黏膜,家長不可擅自操作。先天性喉軟骨軟化患兒需定期隨訪,多數(shù)隨生長發(fā)育逐漸改善。
日常需注意觀察寶寶呼吸頻率是否超過60次/分,有無口唇發(fā)紺、拒奶等異常。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)飲食清淡,避免辛辣刺激食物。保持寶寶頸部干燥,及時更換圍兜。若痰響持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、喘息,須立即就醫(yī)排查肺炎、毛細(xì)支氣管炎等疾病。未滿月寶寶抵抗力弱,家長切勿自行使用祛痰藥物。
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