大便滴鮮血但不疼可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、肛裂愈合期、直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
內(nèi)痔破裂可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合。久坐、便秘或妊娠等因素可誘發(fā)痔靜脈叢充血??赏ㄟ^(guò)肛門(mén)指檢或腸鏡確診,醫(yī)生可能推薦復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。
較大的腺瘤性息肉表面糜爛時(shí)會(huì)引起間斷性出血,通常無(wú)疼痛感。息肉可能與遺傳或慢性炎癥刺激相關(guān),腸鏡檢查能明確診斷。發(fā)現(xiàn)后通常需在內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
輕度直腸型結(jié)腸炎可表現(xiàn)為單純便血,伴隨黏液分泌但疼痛不明顯。該病屬于慢性非特異性炎癥,需通過(guò)結(jié)腸鏡和病理檢查確診。醫(yī)生可能開(kāi)具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥。
陳舊性肛裂在瘢痕形成階段可能出現(xiàn)無(wú)痛出血,因裂口邊緣毛細(xì)血管破裂導(dǎo)致。溫水坐浴和保持軟便可促進(jìn)愈合,必要時(shí)可使用硝酸甘油軟膏改善局部血供。
早期直腸癌或良性腫瘤可能僅表現(xiàn)為便血,腫瘤表面血管破裂是常見(jiàn)原因。電子腸鏡結(jié)合病理活檢是確診依據(jù),根據(jù)分期選擇內(nèi)鏡下切除或根治性手術(shù),術(shù)后需配合放化療。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上,增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后建議使用溫水清洗肛門(mén),選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須立即至消化內(nèi)科或肛腸科就診。40歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查。
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