女性甲減的治療方法主要有左甲狀腺素鈉替代治療、中藥調(diào)理、飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。甲減通常由甲狀腺功能減退引起,需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。
左甲狀腺素鈉是甲減的首選藥物,如優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯等,可補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的甲狀腺激素。需根據(jù)血清促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量,治療期間避免與鈣劑、鐵劑同服。妊娠期甲減患者需增加劑量并密切監(jiān)測(cè)。
中醫(yī)認(rèn)為甲減多屬脾腎陽(yáng)虛證,可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)脾腎。針灸選取關(guān)元、足三里等穴位改善代謝。需注意中藥與西藥服用間隔2小時(shí)以上,避免相互作用。
適量增加海帶、紫菜等富碘食物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉。限制高脂肪、高糖食物,避免大量生食十字花科蔬菜。合并貧血時(shí)可補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物。
選擇瑜伽、快走等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善基礎(chǔ)代謝率,但需避免過(guò)度疲勞。冬季注意保暖,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率變化。
初期每4-6周檢測(cè)促甲狀腺激素水平,穩(wěn)定后每6-12個(gè)月復(fù)查。同時(shí)監(jiān)測(cè)血脂、心肌酶等指標(biāo)。育齡女性需在孕前及妊娠各期加強(qiáng)甲狀腺功能評(píng)估。
甲減患者需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。冬季注意防寒保暖,外出佩戴圍巾保護(hù)甲狀腺區(qū)域。日常可進(jìn)行頸部按摩促進(jìn)血液循環(huán),但避免用力按壓甲狀腺。保持樂(lè)觀心態(tài),家屬應(yīng)給予心理支持。如出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀或乏力加重等劑量不足表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期服藥者不可自行停藥,旅行時(shí)需隨身攜帶藥物。
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