冬天皮膚過敏可能與遺傳因素、環(huán)境干燥、皮膚屏障受損、接觸性過敏原、寒冷性蕁麻疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^加強(qiáng)保濕、避免刺激、使用抗過敏藥物等方式緩解。
部分人群存在特應(yīng)性體質(zhì),遺傳性皮膚屏障功能較弱,冬季低溫環(huán)境下更易出現(xiàn)過敏反應(yīng)。這類患者通常伴有濕疹或過敏性鼻炎病史,建議家長注意觀察兒童皮膚狀態(tài),可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等外用激素,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
冬季空氣濕度降低會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層含水量下降,引發(fā)皮膚瘙癢、脫屑等非特異性過敏樣反應(yīng)。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,洗澡水溫控制在38℃以下,沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜如薇諾娜特護(hù)霜、玉澤皮膚屏障修護(hù)保濕霜。
過度清潔或頻繁使用堿性洗護(hù)產(chǎn)品會(huì)破壞皮脂膜,使外界過敏原更易穿透角質(zhì)層。表現(xiàn)為局部紅斑、灼熱感,建議改用弱酸性沐浴露如絲塔芙溫和潔膚乳,急性期可短期使用吡美莫司乳膏,配合重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)修復(fù)。
冬季增厚的衣物可能殘留染料、柔順劑等致敏物質(zhì),羊毛材質(zhì)直接接觸皮膚也可能誘發(fā)接觸性皮炎。癥狀多出現(xiàn)在衣物摩擦部位,呈現(xiàn)邊界清晰的紅斑,需更換為純棉內(nèi)衣,必要時(shí)口服氯雷他定片,外用爐甘石洗劑止癢。
寒冷刺激導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺,表現(xiàn)為受冷部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。這類患者需避免突然接觸冷空氣,外出時(shí)做好面部防護(hù),急性發(fā)作時(shí)可服用依巴斯汀片,嚴(yán)重者需使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物制劑治療。
冬季皮膚護(hù)理應(yīng)減少洗澡頻次至隔日1次,選擇無香精的保濕產(chǎn)品每日涂抹2-3次。貼身衣物選用透氣性好的天然材質(zhì),新購衣物需充分洗滌后再穿著。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、滲出等嚴(yán)重癥狀,或常規(guī)處理3天后無改善,應(yīng)及時(shí)至皮膚科進(jìn)行斑貼試驗(yàn)等過敏原檢測(cè)。飲食上適當(dāng)增加深海魚類、堅(jiān)果等富含omega-3脂肪酸的食物,有助于減輕皮膚炎癥反應(yīng)。
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