老年人失眠可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、適度運動、心理疏導(dǎo)、遵醫(yī)囑用藥等方式護(hù)理。失眠可能與生理機(jī)能退化、慢性疾病、藥物副作用、心理壓力、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
建議固定就寢和起床時間,避免午睡超過30分鐘。白天適當(dāng)接受陽光照射有助于調(diào)節(jié)褪黑素分泌,傍晚后減少強(qiáng)光刺激。睡前1-2小時避免使用電子設(shè)備,建立洗漱、閱讀等固定入睡儀式。
臥室溫度保持在20-24攝氏度,使用遮光窗簾和防噪音耳塞。選擇硬度適中的床墊和高度適宜的枕頭,床品宜選用透氣棉質(zhì)材料。夜間起夜時可配備柔和的感應(yīng)地?zé)?,避免?qiáng)光影響睡意。
白天進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運動如散步、太極拳,避免睡前3小時內(nèi)劇烈運動。水中運動或坐姿瑜伽可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),運動后配合拉伸放松肌肉。注意監(jiān)測心率變化,運動強(qiáng)度以微微出汗為宜。
通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒,記錄睡眠日記識別壓力源。家屬應(yīng)避免在睡前討論刺激性話題,可陪伴進(jìn)行輕音樂放松。認(rèn)知行為療法能改善對失眠的過度關(guān)注,必要時尋求專業(yè)心理支持。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物,慢性失眠可考慮雷美替胺片等褪黑素受體激動劑。中藥如烏靈膠囊、甜夢膠囊需辨證使用。避免自行服用安眠藥,需定期評估藥物依賴風(fēng)險。
日常可適量食用小米、香蕉、溫牛奶等含色氨酸食物,晚餐不宜過飽。注意排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對睡眠的影響,定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測。若失眠伴隨日間嗜睡、記憶力下降等癥狀持續(xù)2周以上,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\。
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