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怎么確定脂溢性脫發(fā)

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脂溢性脫發(fā)可通過臨床表現(xiàn)、皮膚鏡檢查、實(shí)驗室檢查、毛發(fā)鏡檢查、病理檢查等方式確診。脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌增多、頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移等癥狀。

1、臨床表現(xiàn)

脂溢性脫發(fā)的典型表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛，頭發(fā)油膩，伴有頭皮瘙癢或頭皮屑增多。頭發(fā)逐漸變細(xì)變軟，發(fā)際線后移，頭頂部頭發(fā)稀疏，嚴(yán)重者可形成禿頂。男性患者多表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移，形成M型脫發(fā)；女性患者多表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)彌漫性稀疏。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡檢查可觀察到毛囊口縮小，毛干粗細(xì)不均，部分毛囊單位中毛發(fā)數(shù)量減少。還可見到黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征等特征性表現(xiàn)。皮膚鏡檢查無創(chuàng)、快捷，是診斷脂溢性脫發(fā)的重要輔助手段。

3、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括性激素水平檢測、甲狀腺功能檢查等。男性患者可檢測血清睪酮、雙氫睪酮水平；女性患者需檢測雌二醇、孕酮、睪酮等激素水平。甲狀腺功能異常也可能導(dǎo)致脫發(fā)，因此需要檢查TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。

4、毛發(fā)鏡檢查

毛發(fā)鏡檢查可評估毛發(fā)的生長周期，觀察毛囊的形態(tài)和功能狀態(tài)。脂溢性脫發(fā)患者的毛發(fā)鏡檢查可見生長期毛發(fā)比例降低，休止期毛發(fā)比例增高，毛囊微型化改變。毛發(fā)鏡檢查有助于與其他類型的脫發(fā)相鑒別。

5、病理檢查

病理檢查是診斷脂溢性脫發(fā)的金標(biāo)準(zhǔn)。通過頭皮活檢可觀察到毛囊微型化，毛囊周圍炎癥細(xì)胞浸潤，皮脂腺增生等特征性改變。病理檢查雖然準(zhǔn)確，但由于有創(chuàng)性，通常在其他檢查無法確診時采用。

確診脂溢性脫發(fā)后，患者應(yīng)注意保持頭皮清潔，避免過度洗頭或使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上應(yīng)減少高脂肪、高糖食物的攝入，適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族、鋅、鐵等營養(yǎng)素的食物。避免熬夜、精神緊張等不良生活習(xí)慣。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可考慮使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物進(jìn)行治療，必要時可進(jìn)行毛發(fā)移植手術(shù)。定期復(fù)診，監(jiān)測治療效果，及時調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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