痛風(fēng)患者飲食需注意低嘌呤、控制蛋白質(zhì)攝入、限制酒精及高果糖飲料,同時(shí)增加飲水量和堿性食物攝入。主要有控制嘌呤攝入、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、嚴(yán)格戒酒、增加水分補(bǔ)充、適量補(bǔ)充維生素C等要點(diǎn)。
每日嘌呤攝入量建議控制在200毫克以下,避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、沙丁魚等高嘌呤食物。急性發(fā)作期需完全禁用中高嘌呤食材,緩解期可少量食用豆制品、菌菇等中嘌呤植物性食物。烹飪時(shí)建議先焯水以減少嘌呤含量。
優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.8-1克計(jì)算。可適量進(jìn)食淡水魚肉,但需避免帶魚、秋刀魚等海產(chǎn)品。植物蛋白推薦豆腐、豆?jié){等大豆制品,但急性期需限制在每日20克以內(nèi)。
所有酒精飲料均會(huì)抑制尿酸排泄,其中啤酒含嘌呤較高需絕對(duì)禁止。紅酒每日不超過(guò)100毫升,白酒等烈性酒會(huì)顯著升高血尿酸水平。酒精與高嘌呤食物同食會(huì)加倍增加痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水量建議達(dá)到2000-3000毫升,可選用弱堿性礦泉水或檸檬水。充足水分有助于稀釋尿液濃度,促進(jìn)尿酸排泄。睡前2小時(shí)需補(bǔ)充300毫升水分以防夜間尿液濃縮。
每日攝入200-500毫克維生素C可促進(jìn)尿酸排泄,可通過(guò)獼猴桃、橙子等水果補(bǔ)充。但需避免飲用橙汁等含果糖較高的果汁,果糖會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸代謝。櫻桃及其提取物對(duì)部分患者具有降低尿酸作用。
痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日主食以粗糧為主,蔬菜攝入量不低于500克,烹調(diào)方式多采用蒸煮燉。建議定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。體重超重者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)逐步減重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)癥狀。
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