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痛風(fēng)病是怎樣形成的

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痛風(fēng)病是由尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥性疾病，主要與遺傳因素、高嘌呤飲食、腎臟排泄減少、肥胖及代謝綜合征等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，與尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白基因突變有關(guān)，如SLC2A9或ABCG2基因異?？蓪?dǎo)致腎臟尿酸排泄減少。這類患者定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，避免高嘌呤飲食。

2、高嘌呤飲食

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會(huì)增加尿酸生成。啤酒和含果糖飲料也會(huì)抑制尿酸排泄。建議選擇低脂乳制品、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。

3、腎臟排泄減少

慢性腎病、高血壓或利尿劑使用可能導(dǎo)致腎臟尿酸排泄功能下降。表現(xiàn)為血尿酸水平持續(xù)超過(guò)420μmol/L，需通過(guò)堿化尿液、增加飲水促進(jìn)排泄。

4、肥胖與代謝綜合征

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)尿酸合成并減少排泄，常伴隨胰島素抵抗。減重5%-10%可顯著降低血尿酸，需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和飲食控制。

5、繼發(fā)性因素

血液病、腫瘤溶解綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞大量破壞，使尿酸生成急劇增加。某些化療藥物如環(huán)孢素也可能誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平在300-360μmol/L，每日飲水2000毫升以上，限制酒精和果糖攝入。急性期可冷敷受累關(guān)節(jié)并抬高患肢，慢性期建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如游泳或騎自行車，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷。定期復(fù)查肝腎功能，遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物時(shí)需注意可能出現(xiàn)的胃腸道反應(yīng)或過(guò)敏現(xiàn)象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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