痣和黑色素瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、形態(tài)特征及惡性程度,痣多為良性皮膚色素沉著,黑色素瘤則是惡性皮膚腫瘤。主要差異包括生長(zhǎng)速度、邊界規(guī)則性、顏色均勻度、直徑變化及伴隨癥狀等。
痣是皮膚黑色素細(xì)胞的良性增生,通常由遺傳或紫外線(xiàn)暴露引起,表現(xiàn)為邊界清晰、顏色均勻的圓形斑塊,直徑多小于6毫米。黑色素瘤屬于惡性腫瘤,由黑色素細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化導(dǎo)致,可能快速增大并伴隨瘙癢、出血等癥狀,需通過(guò)病理活檢確診。
痣的邊界規(guī)則且對(duì)稱(chēng),顏色多為棕色或黑色,表面光滑或略隆起,長(zhǎng)期穩(wěn)定無(wú)變化。黑色素瘤邊緣常呈鋸齒狀或模糊,顏色不均勻如紅、白、藍(lán)混雜,形狀不對(duì)稱(chēng),短期內(nèi)可能出現(xiàn)大小、質(zhì)地改變。
痣的生長(zhǎng)速度緩慢,部分可能隨年齡增長(zhǎng)自然消退。黑色素瘤生長(zhǎng)迅速,數(shù)月內(nèi)直徑可超過(guò)6毫米,可能伴隨潰瘍、滲液或周?chē)つw出現(xiàn)衛(wèi)星病灶,需警惕轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
痣通常無(wú)自覺(jué)癥狀,少數(shù)可能因摩擦出現(xiàn)輕微不適。黑色素瘤常伴隨瘙癢、疼痛、破潰或出血,晚期可能出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、體重下降等全身癥狀,需立即就醫(yī)。
穩(wěn)定無(wú)變化的痣無(wú)須特殊處理,避免反復(fù)刺激即可。黑色素瘤需手術(shù)切除并送病理檢查,根據(jù)分期輔以放療、靶向治療或免疫治療,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
日常需定期觀察皮膚病變,使用ABCDE法則不對(duì)稱(chēng)、邊界、顏色、直徑、演變自查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。避免過(guò)度日曬,外出時(shí)涂抹防曬霜并穿戴防護(hù)衣物,高危人群建議每年進(jìn)行皮膚鏡篩查。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪(fǎng),監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。
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