快速心房顫動是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下屬于需要及時干預的心律失常,少數患者可能因基礎疾病導致嚴重后果。
快速心房顫動發(fā)作時心室率常超過100次/分鐘,可能引發(fā)心悸、胸悶、乏力等不適。對于既往無心臟結構異常的患者,短期發(fā)作通常不會立即危及生命,但長期未控制可能增加心力衰竭、腦卒中等風險。部分患者會出現(xiàn)血流動力學不穩(wěn)定,表現(xiàn)為血壓下降、頭暈甚至暈厥,這類情況屬于臨床急癥。合并冠心病、心肌病、心臟瓣膜病的患者更容易出現(xiàn)心功能惡化。
存在甲狀腺功能亢進、慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病時,快速心房顫動可能加重原發(fā)病進展。老年患者或合并高血壓、糖尿病者發(fā)生血栓栓塞事件的概率顯著增高。極少數預激綜合征患者可能出現(xiàn)心室率極快的心房顫動,有誘發(fā)室顫的風險。先天性心臟病術后患者出現(xiàn)快速心房顫動可能提示手術相關并發(fā)癥。
出現(xiàn)持續(xù)超過24小時的快速心房顫動應盡早就醫(yī),通過心電圖、心臟超聲等檢查評估病情。日常需監(jiān)測脈搏節(jié)律,控制高血壓等危險因素,避免過度勞累、酒精刺激等誘因。規(guī)范抗凝治療可降低血栓風險,但具體用藥方案須由心血管??漆t(yī)生制定。
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