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劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁是怎么回事

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劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)損傷、妊娠分娩等因素有關(guān)，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、電刺激療法、手術(shù)治療等方式改善。

1、盆底肌松弛

盆底肌松弛是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿的常見(jiàn)原因，多因年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期腹壓增加導(dǎo)致肌肉彈性下降。表現(xiàn)為咳嗽、跳躍等腹壓增高動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力，每天重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動(dòng)作。若保守治療無(wú)效，可考慮使用盆底康復(fù)儀或遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物。

2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱過(guò)度活動(dòng)癥患者膀胱逼尿肌異常收縮，可能在運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)強(qiáng)烈尿意。常伴有尿頻尿急癥狀，與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋膠囊等M受體阻滯劑，配合膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。

3、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁多見(jiàn)于產(chǎn)后女性，因尿道括約肌功能不全導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)、打噴嚏等腹壓增高時(shí)尿液漏出。輕中度患者可通過(guò)陰道啞鈴訓(xùn)練改善，重度需考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對(duì)部分患者有緩解作用。

4、神經(jīng)損傷

糖尿病、腰椎間盤突出等疾病可能損傷支配膀胱的神經(jīng)，導(dǎo)致排尿控制異常。這類患者往往伴有會(huì)陰部感覺(jué)減退或下肢麻木。需針對(duì)原發(fā)病治療，同時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)進(jìn)行間歇導(dǎo)尿。

5、妊娠分娩

妊娠期子宮壓迫及分娩時(shí)的肌肉拉伸會(huì)造成盆底結(jié)構(gòu)損傷，產(chǎn)后早期運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)漏尿。建議產(chǎn)后42天開(kāi)始系統(tǒng)盆底康復(fù)，避免過(guò)早進(jìn)行卷腹、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)?？膳浜仙锓答佒委焹x恢復(fù)肌肉功能。

出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性尿失禁應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激性食物，控制每日飲水量在2000毫升以內(nèi)，分次少量飲用。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換，防止皮膚刺激。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，選擇游泳、瑜伽等對(duì)盆底壓力較小的運(yùn)動(dòng)方式替代劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持三個(gè)月以上的盆底肌鍛煉多數(shù)患者癥狀可明顯改善。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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