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做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁怎么辦好

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李青主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京安貞醫(yī)院泌尿外科

做劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁可通過盆底肌訓(xùn)練、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)小便失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、神經(jīng)損傷、尿路感染、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和尿道動(dòng)作，每次持續(xù)5-10秒后放松。盆底肌訓(xùn)練有助于改善尿道括約肌功能，減少腹壓增高時(shí)的尿液漏出。訓(xùn)練需持續(xù)8-12周見效，可配合生物反饋治療提高準(zhǔn)確性。

2、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

避免跳躍、奔跑等高頻沖擊性運(yùn)動(dòng)，改為游泳、瑜伽等低沖擊訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)前排空膀胱，使用衛(wèi)生護(hù)墊防護(hù)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓驟增可能導(dǎo)致壓力性尿失禁，適當(dāng)降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可減少漏尿發(fā)生概率。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物，抑制膀胱逼尿肌過度收縮。對(duì)于雌激素缺乏導(dǎo)致的尿失禁，可局部應(yīng)用雌三醇乳膏。藥物治療需配合行為干預(yù)，注意口干、便秘等副作用。

4、膀胱訓(xùn)練

制定定時(shí)排尿計(jì)劃，逐步延長(zhǎng)排尿間隔至2-3小時(shí)，通過延遲排尿抑制膀胱敏感度。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)漏尿次數(shù)，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。膀胱訓(xùn)練需持續(xù)6-8周，可改善急迫性尿失禁癥狀。

5、手術(shù)治療

對(duì)于重度壓力性尿失禁，可考慮尿道中段懸吊術(shù)或人工尿道括約肌植入術(shù)。手術(shù)適用于保守治療無效、生活質(zhì)量嚴(yán)重受影響者，需評(píng)估術(shù)后尿潴留風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期約2-4周，術(shù)后仍需堅(jiān)持盆底肌鍛煉。

建議運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)限制飲水，穿著具有支撐功能的運(yùn)動(dòng)褲。日常避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為，保持體重在合理范圍。若癥狀持續(xù)或伴隨尿痛、血尿需及時(shí)就診，排除間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期尿失禁可能引發(fā)會(huì)陰部濕疹或尿路感染，需注意局部清潔護(hù)理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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