兒童腎病可能由遺傳因素、感染因素、免疫異常、藥物或毒物損傷、代謝性疾病等原因引起。兒童腎病主要表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
部分兒童腎病與基因突變有關(guān),如Alport綜合征、先天性腎病綜合征等。這類疾病通常有家族聚集性,可能伴隨聽力下降或眼部異常。確診需進行基因檢測,治療以控制癥狀為主,常用藥物包括纈沙坦膠囊、呋塞米片、碳酸氫鈉片等。家長需定期帶孩子復(fù)查腎功能并監(jiān)測生長發(fā)育情況。
鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見腎病類型,多發(fā)生于咽炎或皮膚感染后1-3周?;純嚎赡艹霈F(xiàn)茶色尿、眼瞼浮腫,檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高。治療需使用注射用青霉素鈉清除感染灶,配合氫氯噻嗪片利尿消腫。家長需注意觀察患兒尿量變化,記錄每日出入水量。
原發(fā)性腎病綜合征多與T細胞功能紊亂相關(guān),典型表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥?;純嚎赡艹霈F(xiàn)全身凹陷性水腫,需使用醋酸潑尼松片誘導(dǎo)緩解,嚴重病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。治療期間家長應(yīng)限制孩子鈉鹽攝入,每日測量體重并預(yù)防感染。
長期使用非甾體抗炎藥或接觸重金屬可能導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害?;純嚎赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、生長發(fā)育遲緩,尿常規(guī)可見低比重尿。需立即停用可疑藥物,必要時用硫代硫酸鈉注射液解毒。家長應(yīng)避免給孩子濫用止痛藥,服藥期間注意監(jiān)測腎功能。
糖尿病腎病、胱氨酸尿癥等代謝障礙可繼發(fā)腎損害?;純撼I病表現(xiàn)外,可能伴有多飲多尿或尿路結(jié)石。需針對原發(fā)病治療,如胰島素注射液控制血糖,青霉胺片調(diào)節(jié)胱氨酸代謝。家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,嚴格控制飲食中蛋白質(zhì)和糖分攝入。
兒童腎病患兒日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。家長應(yīng)記錄患兒每日血壓、尿量及水腫情況,定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥物劑量。
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