大便棕黑色可能是正常的,也可能是異常的。正常情況與飲食或藥物有關(guān),異常情況可能與消化道出血等疾病相關(guān)。
食用動(dòng)物血制品、豬肝、桑葚等富含鐵元素的食物后,鐵在腸道內(nèi)氧化會(huì)使大便呈現(xiàn)棕黑色,屬于正常生理現(xiàn)象。服用鉍劑類胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊,或補(bǔ)鐵劑如琥珀酸亞鐵片時(shí),藥物代謝產(chǎn)物也可導(dǎo)致大便顏色加深。這些情況無須特殊處理,停止相關(guān)飲食或藥物后即可恢復(fù)正常。
若排除飲食和藥物因素,持續(xù)出現(xiàn)棕黑色柏油樣便需警惕上消化道出血。血液在腸道內(nèi)停留時(shí)間較長時(shí),血紅蛋白中的鐵經(jīng)硫化作用形成硫化鐵,使糞便呈現(xiàn)特征性柏油樣外觀。常見病因包括胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等。伴隨癥狀可能包括嘔血、頭暈、心悸等失血表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行胃鏡或糞便隱血試驗(yàn)檢查。
日常應(yīng)注意觀察大便顏色變化,記錄伴隨癥狀。避免長期大量攝入動(dòng)物內(nèi)臟或血制品,服用鉍劑或鐵劑時(shí)應(yīng)關(guān)注糞便顏色變化。出現(xiàn)不明原因棕黑色便持續(xù)2天以上,或伴有腹痛、乏力等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診。完善胃腸鏡檢查前需空腹8小時(shí),檢查前3天避免食用紅肉、動(dòng)物血等可能干擾隱血試驗(yàn)結(jié)果的食物。保持規(guī)律飲食和作息,減少辛辣刺激性食物攝入有助于維護(hù)消化道健康。
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