孕前檢查通常可在婦幼保健院、綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行,需注意空腹抽血、避開(kāi)月經(jīng)期、攜帶既往病史資料等事項(xiàng)。主要檢查項(xiàng)目包括婦科檢查、傳染病篩查、遺傳病檢測(cè)、內(nèi)分泌評(píng)估、精液分析等。
包括陰道分泌物檢查、宮頸癌篩查及子宮附件超聲,可排查陰道炎、宮頸病變等影響妊娠的疾病。檢查前3天應(yīng)避免性生活及陰道用藥,檢查當(dāng)天穿著寬松衣物便于操作。
需檢測(cè)乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病,若發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果需及時(shí)干預(yù)。部分項(xiàng)目需空腹采血,檢查前8小時(shí)禁食,可少量飲水。
針對(duì)地中海貧血、耳聾基因等常見(jiàn)遺傳病進(jìn)行篩查,尤其有家族史者更需重視。建議夫妻雙方同時(shí)檢測(cè),攜帶者需接受遺傳咨詢(xún)。
通過(guò)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查評(píng)估卵巢儲(chǔ)備及代謝狀態(tài)。月經(jīng)不規(guī)律者應(yīng)在月經(jīng)第2-4天抽血,檢查前1月避免使用激素類(lèi)藥物。
男性需禁欲3-7天后完成精液常規(guī)檢查,評(píng)估精子活力及形態(tài)。取精過(guò)程需注意容器無(wú)菌,樣本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢。
孕前3-6個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充葉酸片每日400微克,避免接觸放射線及有毒化學(xué)物質(zhì),保持BMI在18.5-23.9之間。雙方應(yīng)戒煙酒至少3個(gè)月,規(guī)律作息并適度運(yùn)動(dòng),口腔問(wèn)題需提前治療。檢查后根據(jù)結(jié)果針對(duì)性調(diào)整,如控制血糖血壓、接種風(fēng)疹疫苗等,所有藥物使用需經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)。
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