反胃惡心可通過調(diào)整姿勢、飲用姜茶、按壓穴位、藥物干預(yù)、就醫(yī)處理等方式快速緩解,通常由飲食不當(dāng)、妊娠反應(yīng)、胃腸疾病、前庭功能障礙、藥物副作用等原因引起。
立即停止活動并保持坐姿或半臥位,避免平躺加重胃酸反流。頭部墊高15-20厘米能減少食管刺激,緩慢深呼吸有助于抑制迷走神經(jīng)興奮。持續(xù)惡心時可嘗試將膝蓋屈曲靠近腹部緩解肌肉緊張。
新鮮生姜切片煮沸5分鐘制成姜茶,姜辣素能抑制胃腸平滑肌痙攣。小口飲用50-60℃溫姜茶,每次不超過200毫升,妊娠期需減半用量。合并胃潰瘍者應(yīng)避免空腹飲用。
用拇指垂直按壓內(nèi)關(guān)穴(腕橫紋上三橫指)或合谷穴(手背第一二掌骨間),持續(xù)用力揉按1-2分鐘。穴位刺激通過神經(jīng)傳導(dǎo)抑制嘔吐中樞活性,配合薄荷精油涂抹效果更佳。
甲氧氯普胺片可促進胃排空,多潘立酮片能阻斷多巴胺受體,鹽酸昂丹司瓊口崩片適用于化療后嘔吐。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,連續(xù)服用不超過3天。服藥后出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)需立即停藥。
持續(xù)嘔吐超過24小時伴脫水癥狀,或嘔血、劇烈腹痛時需急診處理。胃腸鏡可鑒別胃炎、幽門梗阻等器質(zhì)病變,前庭功能檢查能診斷梅尼埃病。靜脈補液聯(lián)合止吐針劑常用于急重癥。
日常應(yīng)保持飲食清淡規(guī)律,避免暴飲暴食或空腹食用刺激性食物。餐后2小時內(nèi)不要立即平臥,慢性胃病患者建議采用少食多餐模式。可記錄惡心發(fā)作的時間、誘因及伴隨癥狀,復(fù)診時提供醫(yī)生參考。適當(dāng)進行散步等低強度運動有助于促進胃腸蠕動,但眩暈發(fā)作期需絕對臥床休息。
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