新生兒血糖正常值一般維持在2.2-7.0毫摩爾/升,出生后1小時內(nèi)可能短暫偏低,但會逐漸回升至穩(wěn)定范圍。
新生兒出生后血糖水平會經(jīng)歷動態(tài)變化過程。出生1小時內(nèi)血糖可能低至1.4-2.2毫摩爾/升,這屬于生理性過渡現(xiàn)象。隨著開始哺乳,2-3小時內(nèi)血糖可升至2.8-3.3毫摩爾/升。足月健康新生兒在出生24小時后,空腹血糖通常穩(wěn)定在2.8-5.0毫摩爾/升,餐后血糖不超過7.0毫摩爾/升。早產(chǎn)兒或低體重兒血糖正常范圍略寬,空腹血糖2.2-5.6毫摩爾/升均屬常見。監(jiān)測時需注意采血部位差異,足跟血檢測值可能比靜脈血低0.3-0.6毫摩爾/升。新生兒血糖異??赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難、肌張力低下或驚厥等癥狀,需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
家長應保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔,每2-3小時哺乳一次有助于維持血糖穩(wěn)定,母乳喂養(yǎng)時需確保有效吸吮。若發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)異常出汗、體溫過低或反應遲鈍等情況,應及時測量血糖并就醫(yī)。醫(yī)護人員會通過微量血糖儀監(jiān)測指尖或足跟血,必要時進行靜脈血糖復核。對于存在高危因素的新生兒,如母親患妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長受限等情況,出生后需加強血糖監(jiān)測頻率,預防低血糖對腦發(fā)育的影響。日常護理中避免過度保暖導致代謝消耗增加,維持適宜環(huán)境溫度有助于血糖調(diào)控。
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