腦梗塞患者出院后需注意藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及情緒調(diào)節(jié)。規(guī)范的護(hù)理有助于預(yù)防復(fù)發(fā)并促進(jìn)功能恢復(fù)。
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,或抗凝藥物如華法林鈉片,不可擅自停藥或調(diào)整劑量。降壓藥、降脂藥需定時(shí)定量服用,家屬應(yīng)協(xié)助設(shè)置用藥提醒。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,如偏癱側(cè)被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練等,每日30-60分鐘。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音練習(xí),吞咽困難者需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),避免過度疲勞。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免動物內(nèi)臟、肥肉。增加蔬菜水果和全谷物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。吞咽障礙者需將食物制成糊狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位,小口慢咽。
出院后1個月、3個月、6個月需復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)。攜帶既往病歷資料,由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估恢復(fù)情況并調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭暈、肢體無力加重需立即就診。
患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮情緒,家屬應(yīng)多陪伴溝通,鼓勵參與社交活動。可通過音樂療法、正念冥想緩解壓力,必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下服用舍曲林片等抗抑郁藥物。保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動。
腦梗塞出院后需建立健康檔案記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù),居家環(huán)境應(yīng)移除地毯等防跌倒,浴室安裝扶手。冬季注意保暖避免血管痙攣,夏季防止脫水。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,如發(fā)現(xiàn)言語含糊、面部不對稱等中風(fēng)征兆立即撥打急救電話。通過醫(yī)患共同努力可顯著改善預(yù)后生活質(zhì)量。
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