股骨頭壞死康復(fù)期內(nèi)需注意避免負(fù)重活動、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整飲食及預(yù)防并發(fā)癥。康復(fù)措施需結(jié)合病情分期與醫(yī)生建議綜合制定。
1、避免負(fù)重活動:康復(fù)期患者應(yīng)嚴(yán)格禁止跑跳、長時間站立或提重物,使用拐杖或助行器分擔(dān)患肢壓力。早期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如臥位直腿抬高、踝泵運動,后期逐步過渡到水中行走等低沖擊運動。2、規(guī)范用藥:遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛,必要時聯(lián)合阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。3、定期復(fù)查:術(shù)后1個月需拍攝X線片評估內(nèi)固定位置,之后每3個月復(fù)查MRI觀察壞死區(qū)血供變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或塌陷需及時干預(yù)。4、調(diào)整飲食:每日補(bǔ)充800-1200mg鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐等獲取,同時增加三文魚、蛋黃等維生素D來源食物。5、預(yù)防并發(fā)癥:睡眠時保持患肢外展中立位,使用防壓瘡氣墊床,每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練預(yù)防墜積性肺炎。
康復(fù)期間建議保持BMI在18.5-23.9范圍,戒煙戒酒,每日曬太陽20分鐘促進(jìn)維生素D合成??蛇M(jìn)行游泳、騎固定自行車等有氧運動,單次不超過30分鐘。疼痛發(fā)作時可冰敷15分鐘/次,間隔2小時重復(fù)。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇、靜息痛持續(xù)不緩解或皮膚溫度升高,應(yīng)立即返院檢查。建立康復(fù)日記記錄每日活動量、疼痛評分及用藥情況,復(fù)診時供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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