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腰椎間盤突出癥的物理治療是什么

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腰椎間盤突出癥的物理治療主要有運動療法、手法治療、電療、熱療與冷療、牽引治療等方式。

一、運動療法

運動療法通過強化核心肌群力量改善脊柱穩(wěn)定性，常見動作包括橋式支撐與平板支撐。這類訓(xùn)練能夠增強腹橫肌與多裂肌功能，減輕椎間盤壓力。規(guī)律進行仰臥抬腿和貓式伸展可提升腰椎柔韌性，配合呼吸訓(xùn)練能緩解肌肉緊張。運動方案需根據(jù)突出節(jié)段與程度個性化設(shè)計，急性期以等長收縮為主，恢復(fù)期逐步加入動態(tài)訓(xùn)練。

二、手法治療

手法治療采用關(guān)節(jié)松動術(shù)與軟組織按摩技術(shù)，針對椎間關(guān)節(jié)進行節(jié)律性振蕩。治療師通過特定方向的被動活動改善關(guān)節(jié)活動度，運用深部摩擦手法松解腰方肌緊張。肌肉能量技術(shù)通過等張收縮緩解肌筋膜疼痛，神經(jīng)松動術(shù)可改善坐骨神經(jīng)張力。實施前需通過影像學(xué)確認(rèn)突出類型，避免暴力旋轉(zhuǎn)手法。

三、電療

經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻脈沖阻斷痛覺傳導(dǎo)，干擾性電流可調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性。功能性電刺激能預(yù)防神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的肌肉萎縮，中頻電療通過深層熱效應(yīng)促進炎癥吸收。離子導(dǎo)入療法配合消炎藥物可靶向作用于病變節(jié)段，治療時需根據(jù)皮膚敏感性調(diào)整電極位置與參數(shù)。

四、熱療與冷療

紅外線照射通過輻射熱促進局部血液循環(huán)，超聲透熱可作用于深部組織緩解肌肉痙攣。急性期采用冰敷收縮血管減輕神經(jīng)根水腫，慢性期使用石蠟包裹提供均勻熱滲透。冷熱交替治療通過血管舒縮調(diào)節(jié)代謝廢物清除，治療時長需根據(jù)皮膚感覺反應(yīng)動態(tài)調(diào)整。

五、牽引治療

機械牽引通過軸向拉力增大椎間隙容積，形成負(fù)壓促進突出物回納。間歇牽引模式可避免軟組織過度拉伸，俯臥位牽引能調(diào)整腰椎生理曲度。自體牽引利用體位變換產(chǎn)生持續(xù)牽引力，水中牽引借助浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。治療需配合肌電圖監(jiān)測神經(jīng)功能變化，禁忌用于椎管狹窄患者。

物理治療期間應(yīng)保持正確坐姿避免彎腰負(fù)重，睡眠時選擇硬度適中的床墊維持脊柱生理曲線。日常進行游泳等低沖擊運動增強背部肌耐力，注意控制體重減輕腰椎負(fù)荷。出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)，治療過程中應(yīng)定期復(fù)查MRI評估療效。配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物與康復(fù)訓(xùn)練可提升整體治療效果，建立科學(xué)的生活習(xí)慣預(yù)防復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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