飛蚊癥可分為生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥兩類，主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點、線狀或蛛網(wǎng)狀陰影。生理性飛蚊癥通常與年齡增長或玻璃體液化有關，病理性飛蚊癥可能與玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎等疾病相關。
1、生理性飛蚊癥
生理性飛蚊癥多見于中老年人，因玻璃體自然液化導致膠原纖維聚集形成陰影。癥狀表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)半透明或灰色點狀、線狀漂浮物，隨眼球轉動而移動，在明亮背景下更明顯。通常無須特殊治療，但需定期眼科檢查排除病理性因素。避免過度用眼和劇烈運動可減少癥狀加重。
2、玻璃體積血
玻璃體積血引起的飛蚊癥常表現(xiàn)為突發(fā)大量黑點或煙霧狀陰影，可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關。伴隨癥狀包括視力驟降、閃光感。需通過眼底檢查和B超確診，治療需針對原發(fā)病，如使用血府逐瘀膠囊改善微循環(huán)，或行玻璃體切割術清除積血。
3、視網(wǎng)膜裂孔
視網(wǎng)膜裂孔導致的飛蚊癥多伴有閃光感，因玻璃體牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生刺激癥狀。常見于高度近視或眼外傷患者，裂隙燈檢查可見視網(wǎng)膜撕裂灶。需及時行視網(wǎng)膜激光光凝術封閉裂孔，防止視網(wǎng)膜脫離?？膳浜下蚜字j合碘片促進視網(wǎng)膜修復。
4、葡萄膜炎
葡萄膜炎引發(fā)的飛蚊癥常合并眼紅、眼痛、畏光，因炎性細胞進入玻璃體導致混濁。需通過房水閃輝檢測確診，治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥，嚴重者口服甲氨蝶呤片。反復發(fā)作可能繼發(fā)青光眼或白內(nèi)障。
5、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是飛蚊癥常見原因，表現(xiàn)為環(huán)形或蛛網(wǎng)狀漂浮物，可能伴隨閃光感。多見于50歲以上人群，因玻璃體與視網(wǎng)膜分離所致。通常無須治療，但需排查視網(wǎng)膜損傷。可口服遞法明片改善玻璃體混濁，避免突然轉頭或劇烈運動。
飛蚊癥患者應避免長時間注視單一背景，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加藍莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。若出現(xiàn)飛蚊數(shù)量驟增、視野缺損或持續(xù)閃光感，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。建議每年進行一次散瞳眼底檢查，高度近視者每半年檢查一次。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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