飛蚊癥癥狀主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)飄動(dòng)的黑影或點(diǎn)狀、線狀、蛛網(wǎng)狀漂浮物。飛蚊癥通常由玻璃體混濁引起,主要有生理性飛蚊癥、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、玻璃體積血等原因。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
生理性飛蚊癥多見(jiàn)于中老年人,由于玻璃體液化產(chǎn)生膠原纖維凝聚物,在視網(wǎng)膜上投射陰影。癥狀表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)半透明的小點(diǎn)或細(xì)絲狀漂浮物,隨眼球轉(zhuǎn)動(dòng)而飄動(dòng),在明亮背景下更明顯。通常無(wú)須特殊治療,適應(yīng)后癥狀可減輕。
玻璃體后脫離可能導(dǎo)致突然出現(xiàn)的環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀漂浮物,伴隨閃光感。這與玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)牽拉視網(wǎng)膜有關(guān)?;颊呖赡馨橛幸曃锬:柰ㄟ^(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜裂孔。若出現(xiàn)視網(wǎng)膜撕裂需激光治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓視網(wǎng)膜病變可能引起玻璃體積血,表現(xiàn)為大量深色漂浮物或煙霧狀陰影?;颊叱0橛幸暳ο陆?、視物變形。需通過(guò)眼底熒光造影確診,嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)聯(lián)合視網(wǎng)膜激光治療。
葡萄膜炎患者玻璃體內(nèi)炎性細(xì)胞滲出,會(huì)出現(xiàn)塵埃樣密集漂浮物,伴隨眼紅、眼痛、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎,必要時(shí)結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。反復(fù)發(fā)作可能需免疫抑制劑治療。
外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病導(dǎo)致的玻璃體積血,表現(xiàn)為突發(fā)性大量黑影飄動(dòng)或紅色視野。輕度積血可口服云南白藥膠囊促進(jìn)吸收,嚴(yán)重積血需注射血凝酶注射液止血,必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)清除積血。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度用眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。若漂浮物突然增多、伴隨閃光或視野缺損,需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性飛蚊癥。
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