多發(fā)性腦??赏ㄟ^(guò)控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。多發(fā)性腦梗通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、心臟病、血液高凝狀態(tài)等原因引起。
積極控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素有助于預(yù)防多發(fā)性腦梗復(fù)發(fā)。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀片有助于促進(jìn)腦部血液循環(huán)。腦保護(hù)藥物如依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊可減輕腦細(xì)胞損傷。合并心房顫動(dòng)的患者可能需要華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
針對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練,包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)肌力訓(xùn)練等。語(yǔ)言障礙患者需接受言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練,如發(fā)音練習(xí)、語(yǔ)言理解訓(xùn)練等。認(rèn)知功能障礙可通過(guò)記憶訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練等方式改善。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在專(zhuān)業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者。血管內(nèi)支架成形術(shù)可通過(guò)微創(chuàng)方式改善血管狹窄。大面積腦梗死者可能需要去骨瓣減壓術(shù)以降低顱內(nèi)壓。手術(shù)方式需根據(jù)患者具體情況由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估決定。
中藥湯劑如補(bǔ)陽(yáng)還五湯、血府逐瘀湯可活血化瘀。針灸治療選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位改善腦部血液循環(huán)。推拿按摩可緩解肢體僵硬、促進(jìn)功能恢復(fù)。中醫(yī)調(diào)理需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證施治下進(jìn)行,不可自行用藥。
多發(fā)性腦?;颊邞?yīng)保持低鹽低脂飲食,適量食用新鮮蔬菜水果。戒煙限酒,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血壓、血糖、血脂等指標(biāo)。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥,不可擅自停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭暈、肢體無(wú)力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與康復(fù)訓(xùn)練有助于改善預(yù)后。
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