宮頸癌手術(shù)是否需要切除子宮需根據(jù)病情決定,早期患者可能保留子宮,中晚期患者通常需切除子宮。宮頸癌手術(shù)方式主要有宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)、廣泛子宮切除術(shù)等。
宮頸癌手術(shù)方式的選擇主要取決于腫瘤分期、患者年齡及生育需求。早期宮頸癌如IA1期無淋巴脈管浸潤者,可行宮頸錐切術(shù)保留子宮,適用于有生育需求的年輕患者。IB1期以下腫瘤直徑小于2厘米且無深層浸潤者,可能選擇根治性宮頸切除術(shù)保留子宮功能。IIA期以前的中晚期患者通常需行全子宮切除術(shù),切除范圍包括子宮體和宮頸。IIB期以上或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者需廣泛子宮切除術(shù),同時(shí)清掃盆腔淋巴結(jié)。手術(shù)方式需結(jié)合術(shù)前影像學(xué)評(píng)估和術(shù)中病理結(jié)果綜合判斷。
術(shù)后需定期隨訪宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測,保持會(huì)陰清潔避免感染,均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)陰道異常出血或分泌物增多應(yīng)及時(shí)復(fù)查,放療患者需注意皮膚護(hù)理和腸道功能調(diào)節(jié)。建議術(shù)后3年內(nèi)每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查,5年后可改為每年復(fù)查,長期監(jiān)測腫瘤復(fù)發(fā)跡象。
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