摔倒后脖子疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。摔倒后脖子疼通常由肌肉拉傷、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂、頸椎間盤突出、頸椎骨折、頸椎脫位等原因引起。
摔倒后出現(xiàn)脖子疼應(yīng)立即停止活動(dòng),避免頸部過(guò)度轉(zhuǎn)動(dòng)或低頭仰頭。建議使用頸托固定頸部,保持頸椎中立位。臥床休息時(shí)可選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空。一般需要制動(dòng)休息1-2周,待疼痛明顯緩解后再逐步恢復(fù)活動(dòng)。
急性期48小時(shí)內(nèi)可使用冰袋冷敷頸部,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。冷敷能減輕局部腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后可改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘。熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善頸部肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物如氨酚羥考酮片。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
疼痛緩解后可進(jìn)行頸椎牽引治療,重量從3-5kg開始,逐漸增加至體重的1/7-1/10。還可選擇超聲波治療、中頻電療等物理因子治療。在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)頸部功能。
對(duì)于確診為頸椎骨折、脫位或嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)者,可能需要行頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)。手術(shù)方式根據(jù)損傷類型和程度選擇,術(shù)后需佩戴頸托固定8-12周,并配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)頸部功能。
摔倒后脖子疼恢復(fù)期間應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,保持頸椎正常生理曲度。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、魚肉等,有助于骨骼和軟組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈活動(dòng)和頸部突然轉(zhuǎn)動(dòng)。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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