慢性腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、透析或腎移植等方式治療。慢性腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳等因素引起。
高血壓是慢性腎炎進(jìn)展的重要危險(xiǎn)因素,控制血壓有助于延緩腎功能惡化?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等。減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。保持規(guī)律作息,避免情緒波動,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳。
優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高磷食物如動物內(nèi)臟、堅(jiān)果的攝入,預(yù)防高磷血癥。增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,但高鉀血癥患者需避免香蕉、橙子等高鉀食物。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)需限制水分?jǐn)z入。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于控制腎炎活動期,免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于病理類型嚴(yán)重的患者。伴有貧血時(shí)可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,高尿酸血癥患者需服用別嘌醇片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,定期復(fù)查肝腎功能,避免腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
中醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎屬"水腫"、"虛勞"范疇,可辨證使用黃芪、茯苓、澤瀉等中藥組方,改善水腫和蛋白尿。針灸選取腎俞、足三里等穴位調(diào)節(jié)免疫功能,艾灸關(guān)元穴溫補(bǔ)脾腎。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行服用不明成分的中藥,防止加重腎臟損傷。
終末期腎病患者需進(jìn)行腎臟替代治療,血液透析每周2-3次,腹膜透析可居家操作。腎移植是根治性治療手段,需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。這兩種治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證,術(shù)后需密切監(jiān)測并發(fā)癥,保持良好生活習(xí)慣,定期隨訪調(diào)整治療方案。
慢性腎炎患者需長期規(guī)范管理,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。保持良好心態(tài),避免勞累和感染,戒煙限酒。冬季注意保暖,預(yù)防感冒。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量食用山藥、黑芝麻等補(bǔ)腎食材,但不可替代藥物治療。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、氣功等舒緩運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。
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