膝蓋疼肌肉疼可能由運動損傷、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術等方式緩解。
1、運動損傷
劇烈運動或姿勢不當可能導致膝關節(jié)周圍肌肉拉傷或韌帶損傷。典型表現為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時后熱敷促進血液循環(huán)。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。恢復期建議進行股四頭肌等長收縮訓練。
2、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的慢性疼痛，晨起時關節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重減少關節(jié)負荷，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨。疼痛發(fā)作期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期嚴重變形需考慮人工關節(jié)置換術。
3、痛風性關節(jié)炎
尿酸結晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常見第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，膝關節(jié)亦可受累。急性期需臥床休息，秋水仙堿片可快速緩解癥狀。緩解期服用別嘌醇片控制血尿酸水平，日常需嚴格低嘌呤飲食，限制動物內臟等高嘌呤食物攝入。
4、類風濕關節(jié)炎
自身免疫性疾病導致對稱性關節(jié)腫痛，伴有晨僵超過1小時。實驗室檢查類風濕因子陽性。早期使用甲氨蝶呤片控制病情進展，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于中重度患者，治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
5、滑膜炎
關節(jié)滑膜增生引發(fā)積液和疼痛，膝關節(jié)浮髕試驗陽性。超聲檢查可明確積液量。輕度病例通過限制活動配合微波理療可改善，中重度需行關節(jié)穿刺抽液并注射復方倍他米松注射液。反復發(fā)作需關節(jié)鏡下滑膜切除術，術后早期進行康復訓練防止關節(jié)粘連。
日常應注意膝關節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關節(jié)負擔，選擇游泳等低沖擊運動。均衡補充鈣質和維生素D，50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測。出現持續(xù)疼痛、關節(jié)變形或活動受限時應及時就診，避免盲目使用止痛藥掩蓋病情?？祻推陂g可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌肉力量訓練，但需在專業(yè)指導下循序漸進增加強度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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