膝蓋肌肉疼可能由運動(dòng)損傷、肌肉勞損、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、風(fēng)濕性關(guān)節炎等原因引起,可通過(guò)休息冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝蓋周?chē)∪饫瓊蝽g帶損傷。通常表現為局部腫脹、按壓疼痛和活動(dòng)受限。急性期建議立即停止運動(dòng)并采用RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
長(cháng)期負重或重復性動(dòng)作易造成股四頭肌等膝關(guān)節周?chē)∪馄谛該p傷。癥狀多為酸痛感且活動(dòng)后加重,休息后緩解。建議減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,使用護膝提供支撐,配合熱敷和低頻脈沖電刺激治療。疼痛持續可短期服用塞來(lái)昔布膠囊,聯(lián)合復方南星止痛膏局部貼敷。
中老年患者關(guān)節軟骨退化可能引發(fā)繼發(fā)性肌肉疼痛,晨起僵硬和上下樓梯痛是典型表現。需通過(guò)X線(xiàn)檢查確診,治療包括口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,關(guān)節腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。體重超標者需減重,急性發(fā)作期可用依托考昔片控制炎癥。
髕骨軌跡異常導致軟骨磨損會(huì )引發(fā)膝前區疼痛,久坐站起或下坡時(shí)癥狀明顯??祻陀柧氁灾蓖忍Ц?、靠墻靜蹲等股四頭肌鍛煉為主,嚴重者需關(guān)節鏡下行軟骨修復術(shù)。藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片配合雙醋瑞因膠囊,疼痛期限制跑跳運動(dòng)。
自身免疫性疾病可能累及膝關(guān)節滑膜,表現為對稱(chēng)性疼痛伴晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子確診,治療需長(cháng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期加用潑尼松片。日常注意關(guān)節保暖,可進(jìn)行水中太極等低沖擊運動(dòng)。
膝蓋肌肉疼痛患者應避免長(cháng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐,運動(dòng)前充分熱身并佩戴運動(dòng)護具。BMI超過(guò)24者需通過(guò)游泳、騎自行車(chē)等低負重運動(dòng)減重,每日補充牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。疼痛持續2周不緩解或出現關(guān)節變形、發(fā)熱等情況時(shí),須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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