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尿酸高肌酐高是什么病

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尿酸高肌酐高可能提示高尿酸血癥腎功能異常,常見于痛風(fēng)、慢性腎病等疾病。尿酸升高主要與嘌呤代謝紊亂有關(guān),肌酐升高多反映腎小球?yàn)V過功能受損。

1、高尿酸血癥

長期尿酸超過420微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥。嘌呤代謝異常會導(dǎo)致尿酸生成過多或排泄減少,典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆膠囊等藥物。日常需限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛是典型癥狀。關(guān)節(jié)超聲可見雙軌征,X線可能顯示鑿孔樣骨質(zhì)破壞。急性期可用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,緩解期需長期服用別嘌醇片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。

3、慢性腎病

腎小球?yàn)V過率持續(xù)低于60毫升每分鐘持續(xù)3個月即屬慢性腎病。肌酐升高常伴隨夜尿增多、泡沫尿等癥狀。需控制血壓血糖,限制蛋白質(zhì)攝入,必要時采用尿毒清顆粒、腎衰寧片等藥物延緩進(jìn)展。終末期需考慮血液透析或腎移植

4、急性腎損傷

短期內(nèi)肌酐快速上升超過基礎(chǔ)值50%提示急性腎損傷??赡苡擅撍?、感染或腎毒性藥物導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿量減少、水腫。需停用腎毒性藥物,靜脈補(bǔ)液糾正血容量不足,嚴(yán)重時需臨時透析治療。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)變化至關(guān)重要。

5、藥物因素

利尿劑、環(huán)孢素等藥物可能干擾尿酸排泄,阿司匹林可抑制腎小管分泌尿酸?;熕幬飳?dǎo)致腫瘤溶解時會引起尿酸驟升。調(diào)整用藥方案后多數(shù)可逆轉(zhuǎn),用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測腎功能及尿酸水平。

發(fā)現(xiàn)尿酸肌酐異常需完善尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查,每日保持1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝。避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)橫紋肌溶解,控制體重在正常范圍。腎功能受損者需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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